國內(nèi)外學(xué)者們認(rèn)為,慢阻肺的發(fā)生發(fā)展的病理過程與營養(yǎng)狀況,特別是與氣道的營養(yǎng)不良密切相關(guān)。只要病人能在日常生活加強(qiáng)自我保健,提高機(jī)體素質(zhì),就可改善氣道營養(yǎng),促使慢阻肺的可逆變化,有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
耐寒鍛煉。患者開始進(jìn)行耐寒鍛煉時(shí),先用冷毛巾擦頭面部,逐漸擴(kuò)展到四肢。對體質(zhì)較好、耐受力強(qiáng)、呼吸功能Ⅲ級以下者,可全身大面積冷水擦浴,堅(jiān)持到9、10月份后再恢復(fù)到面、頸部冷水摩擦,耐受力強(qiáng)者可堅(jiān)持到冬季。冬季冷水的溫度在15℃—20℃,每次5—10分鐘。使身體適應(yīng)外界氣候變化,增強(qiáng)耐寒能力,可有效地改善氣道營養(yǎng),防止慢阻肺的發(fā)作。
堅(jiān)持運(yùn)動。不少慢阻肺患者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”,不敢出門活動。須知,適度的戶外運(yùn)動有益無害;颊呖筛鶕(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目,如散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操;身體狀況較好的也可爬山、游泳,但要循序漸進(jìn),持之以恒,運(yùn)動后以自我感到舒適為度。
生活規(guī)律勞逸有度。慢阻肺不是一朝一夕形成的,而是日積月累生活無度的結(jié)果。諸如勞力過度、勞心過度,房事過度、大量吸煙等均可損及身心健康,傷害呼吸系統(tǒng),引發(fā)慢阻肺。因此,慢阻肺患者一定要改變不良生活方式,做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證睡眠;千萬不要干力所不及的勞動,有心慌氣短者更應(yīng)掌握好自己的活動量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
呼吸鍛煉。有一種反自然式的呼吸鍛煉方法,堅(jiān)持做可有效地增強(qiáng)支氣管動脈供血,改善氣道營養(yǎng);颊呷⊙雠P姿勢,全身放松,雙目微閉,排除雜念,自然入靜,意守丹田,吸氣時(shí)要即刻提肛縮腹,在吸氣過程中應(yīng)慢、深、勻,以逐漸增加腹壓,隨著腹壓增大腹腔內(nèi)血管的阻力也隨之增大,而此時(shí)胸腔內(nèi)為負(fù)壓,氣道也處于相對擴(kuò)張狀態(tài),可促使主動脈的血液向胸腔和頭部流動,有利于支氣管動靜脈血液順利通過氣管平滑肌。呼氣時(shí)慢慢舒肛展腹,將氣徐徐呼盡。每晚睡前和清晨各做二次,每次30分鐘。只要堅(jiān)持下去,可使呼吸肌得到有效鍛煉,既能改善肺功能增加肺活量,又有利于對大腦的血氧供應(yīng),促進(jìn)大腦中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。
要有良好的心情。醫(yī)護(hù)人員和家屬要傾注一片愛心,針對患者病情、體質(zhì)、家庭狀況、外界因素、精神狀態(tài)、以及最大的顧慮和牽掛等問題,進(jìn)行分析,排憂解難;對如何用藥、使用氧療,怎樣加強(qiáng)營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉等方面,給予具體指導(dǎo),這樣可使病人保持良好的心境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,積極配合治療。患者更要注意自己的情緒,莫為雞毛蒜皮之事去勞心費(fèi)神,做到遇事樂觀達(dá)觀,榮辱不驚,淡泊超脫,對早日擺脫病魔威脅,可起到事半功倍的效果。
必須戒煙。吸煙是引起慢阻肺的主要原因,煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷呼吸道黏膜,使氣道分泌和滲出物增多,吸煙刺激氣管平滑肌使之收縮,血液循環(huán)受阻而導(dǎo)致氣道黏膜下的靜脈叢淤血,加重病情。所以,戒煙是慢阻肺患者防范發(fā)作的必然選擇。
有痰盡量咳出來。秋冬季天氣干燥,年老體弱的慢阻肺病人氣管內(nèi)分泌物增多,因呼吸道濕化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困難。因此,要及時(shí)給予祛痰止咳藥,鼓勵(lì)病人有痰盡量咳出來,解除呼吸道阻塞。對于無力咳痰的老年病人,可采取坐位或俯臥位,醫(yī)務(wù)人員或家屬將手掌蜷曲呈覆碗狀,自胸廓邊緣向中間,胸下部向上中部有節(jié)奏地拍擊,增加空氣振動力量的同時(shí),讓患者自動咳嗽,或在患者用力咳嗽時(shí)用雙手用力壓迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳彈力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保證老年患者進(jìn)行正常呼吸。
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