據(jù)報道,宋美齡于10月24日病逝,享年106歲。病起初期她曾出現(xiàn)感冒癥狀,醫(yī)生初診為肺炎。據(jù)宋美齡的保健醫(yī)生透露,宋美齡長壽有術(shù),身體一向很好,沒有高血壓、心臟病和一般老年人;嫉疾病,為什么一場普通感冒就奪去了她的生命呢?看來,老年人感冒并非人們想象的小毛病。
老年人感冒的特點為重癥較多,易并發(fā)肺炎,病死率高。對于老年人和患有慢性病的人來說,感冒可使原有的慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心臟病、腎病、癌癥等慢性病加重甚至惡化,還可引發(fā)多器官衰竭等并發(fā)癥,甚至危及生命。
感冒病原體(病毒等)侵犯下呼吸道而并發(fā)肺部感染,是老年感冒的一個重要病理學(xué)特征。日本學(xué)者比較了老年人和中年人流行性感冒引起的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)老年患者有以侵犯下呼吸道為主的傾向,胸部體檢出現(xiàn)呼吸音異常及羅音者較多。老年人免疫力差,反應(yīng)遲鈍,即使是普通感冒,也可能在未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時,已經(jīng)發(fā)展到肺部,所以要及時到醫(yī)院診治。
對于未合并細菌性感染的病毒性感冒,西藥至今沒有針對性很強的治療藥物,中醫(yī)藥有著良好的療效,尤擅長消除感冒癥狀。中醫(yī)將感冒分為3種證型,即風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒或夾暑夾濕感冒。風(fēng)寒感冒可選午時茶、感冒清熱沖劑等,風(fēng)熱感冒可選銀柴顆粒、銀翹解毒沖劑、風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、羚翹解毒丸等,夾暑夾濕者可選用藿香正氣丸、六合定中丸、廣東涼茶等。中醫(yī)給予分型論治,效果較好。
流感是病毒感染所致,不主張用抗生素治療,但對于老年人感冒卻不可一概而論。老年人感冒時,最好查一下血象和肺部X線片,看是否合并細菌感染,視病情用藥。對繼發(fā)細菌感染的患者,應(yīng)給予抗生素。在痰菌及藥敏報告出來前,可先口服抗生素(如紅霉素等),以后根據(jù)情況再作調(diào)整。對沒有繼發(fā)感染的患者是否應(yīng)用抗生素的問題,大體上應(yīng)遵循以下3個原則:(1)由于老年患者感冒時容易并發(fā)肺炎等繼發(fā)感染,故應(yīng)給予抗生素預(yù)防。(2)感冒發(fā)病4天后,繼發(fā)細菌感染率較高,故感冒4~5天未愈者,可適當(dāng)口服抗生素。(3)原來有慢性呼吸道疾病的患者發(fā)生感冒時需加用抗生素。如何選擇適宜的抗生素,則應(yīng)向醫(yī)生咨詢。
感冒的預(yù)防,對老年人來說尤其應(yīng)予重視。注射流感疫苗及其他藥物預(yù)防措施固然重要,但掌握那些都能做到的一般性預(yù)防保健方法則更實惠。對于老年人和慢性病患者,預(yù)防感冒的最好方法是盡可能不到人多擁擠的公共場所去,許多人用戴口罩的方法來預(yù)防感冒,這是很有必要的。但最新的有關(guān)感冒的理論說,感冒濾過性病毒最容易經(jīng)雙手傳播,當(dāng)感冒患者打噴嚏時,不用太緊張,但他們摸過的東西,卻千萬別接觸。許多研究顯示,手與手的接觸是呼吸道疾病病毒擴散的主要方式。摸到帶菌(病毒)者摸過的東西或與帶菌(病毒)者握手,然后不自覺地摸摸自己的鼻子,便有可能被傳染上感冒,因為這是濾過性病毒從手傳染到呼吸系統(tǒng)的捷徑。噴出來的病毒幾秒鐘內(nèi)就掉在地上,手、鼻腔卻在不知不覺中完成了傳染。所以,防治之道在于“常洗手,勿摸臉”。家中有感冒患者時,要注意避免接觸。
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