肺炎鏈球菌是細菌性肺炎的最常見原因,其感染引起的大葉性肺炎是典型肺炎。常有受涼、疲勞、病毒感染等誘因,有咳嗽、周身不適和肌肉疼痛等上呼吸道感染的癥狀,然后出現(xiàn)體溫迅速上升至38攝氏度以上,出現(xiàn)咳嗽、血絲或鐵銹痰和胸痛。發(fā)熱5—10天后體溫多能自行下降,如果抗生素有效,1—3天體溫就能恢復正常。
對青霉素敏感的肺炎球菌株,青霉素是首選藥物。但約25%的肺炎球菌對青霉素耐藥。對高度耐藥菌株的治療,應根據(jù)體外藥敏試驗選擇藥物。
1、新一代喹諾酮類藥物(如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等)也是青霉素耐藥菌株的常選藥物,可以作為青霉素敏感菌株治療的備選藥物。
2、大劑量青霉素、頭孢噻肟或頭孢曲松對大多數(shù)耐藥菌株有效。
3、萬古霉素是唯一一種具有持久活性的抗生素,對所有肺炎球菌均有效,因此對青霉素高度耐藥的重癥患者可首選此藥。
衣原體、支原體、軍團菌等引起的非典型肺炎,對某種特別的抗生素敏感,因此診斷明確后應“對癥下藥”。另外,肺炎的支持治療也很重要,包括臥床休息、補充液體及止痛等,缺氧的病人應吸氧。
- 上一篇:肺炎易侵襲體弱者!
- 下一篇:家中護理肺炎孩子的基本方法