據(jù)對北京等九個城市1581名60歲以上老人進行調(diào)查,在常見病中26%為肺炎;疾r主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、有痰、胸疼,重癥者喘氣急促、呼吸困難,可危及生命。
引起肺炎的病原包括細(xì)菌、病毒、原蟲,有很多種,肺炎是一種多病原疾病。病原的感染大體可分兩類:
1、病原在有流行時出現(xiàn),包括支原體、腺病毒、流行性感冒病毒等等,冬春季是這些病原的流行季節(jié),這是需要警惕的。
2、病原經(jīng)常存在,平時也最為多見,其中主要是肺炎球菌!》窝浊蚓鷱V泛地分布在世界各地,常寄生于正常人的鼻咽部,在鼻腔、扁桃體、咽喉處,約有40%~70%的人可帶有肺炎球菌。肺炎球菌分為80多個型,有些型無致病力,能引起人患病的有十幾個型,成為人患肺炎的自身根源和傳染來源。
肺炎球菌致病原理:
在人群中,有半數(shù)左右的人帶有肺炎球菌,在鼻咽部寄生繁殖,與人體平衡相處。由于肺炎球菌多為自身帶有,或是容易從人群中傳染而來,在肺炎或是慢性病并發(fā)的肺炎中約有77%~95%是由肺炎球菌引起的。
研究發(fā)現(xiàn),在肺炎球菌外圍有一層莢膜,就是這一層莢膜保護著細(xì)菌侵入人的體內(nèi),并防備了人體免疫系統(tǒng)的吞噬,而不易被消滅,才能在人體內(nèi)大量繁殖為害。而當(dāng)體弱時,肺炎球菌乘虛活躍,向呼吸道深部進犯或從帶菌者那里傳染而來,引起肺炎或其它疾病。
肺炎球菌有很強的毒素,細(xì)菌和毒素都可以進入血液,形成菌血癥、毒血癥,引起多種疾病,危害全身。因此,除了引起支氣管炎、肺炎,還可引起腦膜炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、心內(nèi)膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻竇炎、眼角膜潰瘍等癥。
常見體質(zhì)弱者包括:①患有慢性疾病(例如鐮狀細(xì)胞性貧血),或未查出的免疫功能低下(例如免疫球蛋白缺乏癥)的兒童;②患有某些慢性疾病的成年人、老年人,例如慢性心血管病、慢性呼吸道病、糖尿病、慢性肝病、脾功能障礙及脾切除者,以及接受免疫抑制治療的患者;③確定要進行脾切除者或接受免疫抑制治療者;④中耳炎、鼻竇炎患者;⑤年齡在60歲以上的老年人(散居或集體養(yǎng)老者);⑥營養(yǎng)發(fā)育不良的兒童;⑦反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染的兒童和成年人;⑧其它易致肺炎的危險者。
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