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退熱藥物多具有解熱,鎮(zhèn)痛的雙重作用。但我們主要用于退熱治療。那么.遇到孩子發(fā)熱時(shí)如何選擇退熱藥物呢? 先讓我們解一下它們吧。
安乃近 是古老的退熱藥物,由于可引起粒細(xì)胞減少、腎損傷和過敏反應(yīng)等較為嚴(yán)重的不良反應(yīng),只有在急性高熱且病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下,才用于緊急退熱。一般只用一次,以保證安全?诜o藥已不被采用,可使用20%溶液進(jìn)行滴鼻退熱。
阿司匹林 又稱為乙酰水楊酸,是最具有歷史色彩的退熱藥物,應(yīng)該屬過去常用的阿苯片為阿司匹林與苯巴比妥的復(fù)方制劑,用于小兒退熱一直受到臨床的好評。一般小劑量短時(shí)使用,還是比較安全的。匹賴氨酸(來比林)是阿司匹林與賴氨酸結(jié)合的產(chǎn)物,可注射給藥,見效快。但是小兒服用阿司匹林引起瑞氏綜合征的現(xiàn)象屢有報(bào)道。因此,現(xiàn)在除治療川崎病(皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥)以外,一般不建議給12歲以下兒童選用含有阿司匹林或阿司匹林的衍生物。
現(xiàn)在最為推崇的是兩種藥物:
布洛芬 又稱異丁苯丙酸,代表藥是美林。其退熱快而平穩(wěn),退熱持續(xù)時(shí)間可達(dá)6~8小時(shí),與泰諾一起被認(rèn)為是當(dāng)今安全可靠的解熱鎮(zhèn)痛藥物。兒童的用藥劑量可依病情而定。一般每次每千克體重劑量為5mg。當(dāng)體溫高于39℃時(shí)可用10mg。必要時(shí)每次每千克體重劑量可達(dá)40mg。布洛芬最好用于6個(gè)月以上的兒童,可單用,也可與泰諾同時(shí)使用,還可與泰諾交替使用。
對乙酰氨基酚 即撲熱息痛代表藥為泰諾因具有起效快、作用強(qiáng)和安全高的特點(diǎn),是世界各國廣泛推薦與使用的退熱藥物。任何年齡兒童都可首選該藥.劑量為每次每千克體重10~15毫克,每次最短間隔3~4小時(shí).每日不超過4次。
另外,還有一些中藥具有退熱作用。由于中藥退熱作用緩慢,而且所含藥物成分不是十分清楚,不推薦家長選用中藥為兒童,特別是嬰幼兒,進(jìn)行退熱治療。
退熱藥物多為非處方藥物,家長可從藥店中直接購買,因此在給嬰兒使用前一定要核對孩子的體重和藥物劑量。使用退熱藥物時(shí),還要注意治療引起發(fā)熱的原因,以及采用物理退熱、鼓勵(lì)飲水等輔助治療,以取得更好的效果。
如果體溫低于38.5℃,但精力旺盛,無不適感覺,則無需馬上使用退熱藥物;
如果體溫超過38.5℃,且精神萎靡不振、煩躁和呈現(xiàn)痛苦表情時(shí)就應(yīng)使用退熱藥物了;
當(dāng)體溫超過39℃時(shí),容易誘發(fā)高熱引起的驚厥,必須使用退熱藥物。特別是體溫突然超過40℃時(shí),不僅需要使用退熱藥物,還要采用其他退熱的方法。
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