支氣管哮喘是一種慢性氣道過敏性炎癥性疾病。其氣道對多種特異性或非特異性刺激的反應(yīng)性異常增高。臨床上可出現(xiàn)典型哮喘癥狀——反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,常常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解。
1、嬰幼兒哮喘有哪些特點(diǎn)?
(1)多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,即1-2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息,隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加,有發(fā)熱癥狀者較少。
。2)發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長不像年長兒童那么明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調(diào),常同時(shí)有水泡音。
。3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,并不影響其食欲及生長發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴(yán)懲幾科常年發(fā)作,每年要發(fā)作8次以上,需要反復(fù)住院或靜脈輸液,哮喘持續(xù)發(fā)作較長時(shí)間,病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見,重癥患兒常喜歡伏在父母肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應(yīng)用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素,甚至個(gè)別嬰幼兒對激素有依賴傾向。
。5)若能早期診斷,及早接受正規(guī)合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長,免疫力提高,呼吸道感染次數(shù)逐漸減少,多數(shù)到3-4歲后即停止發(fā)作。
小兒哮喘與成人哮喘有不同的區(qū)別,由于孩子的各部分器官發(fā)育還不完善,疾病癥狀往往更嚴(yán)重一些,需要爸爸媽媽提高警惕,積極進(jìn)行防治。
2、什么人易患哮喘?
哮喘可能發(fā)生在任何年齡的人身上。但大多數(shù)在童年開始,常見于年齡小于3歲的嬰幼兒哮喘和大于3歲的兒童哮喘,表現(xiàn)癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)略有差異。各種族的人都有可能患上哮喘。在成年人當(dāng)中有0.5%患有哮喘,而小兒患哮喘較為普遍,因定義的不同,較難得到一個(gè)準(zhǔn)確數(shù)字,大約是成年人的10倍。
3、哮喘病遺傳嗎?
支氣管哮喘有一定的遺傳傾向,一個(gè)家庭內(nèi)有幾個(gè)人患哮喘并不是怪事,但這種情況不常見。如果身為父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不過如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的機(jī)會(huì)就很高。如果父母雙方都患哮喘,那子女得哮喘的機(jī)會(huì)則更高。至于哮喘嚴(yán)重者,子女不一定與父母相同或更重,這取決于治療的早晚。
4、小兒哮喘能不治而愈嗎?
您是否常聽人說:“小兒哮喘長到成人就好了,治不治無所謂”?這種誤傳使不少孩子錯(cuò)過了治療的有利時(shí)機(jī)。雖然部分哮喘患兒的確可不治而愈,但近年來大多數(shù)醫(yī)生仍認(rèn)為哮喘患兒應(yīng)得到積極而合理的治療,主要原因就在于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,具有可塑性。隨著年齡的增長,其免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,這種可塑性就越來越差,治愈的機(jī)會(huì)就越來越小。所以,如果您的孩子患有哮喘,千萬不要遲疑,治療越早越好,爭取在青春期前治愈。即使進(jìn)入青春期仍未治愈,也會(huì)由于幼時(shí)的積極治療而使病情大為好轉(zhuǎn)。許多父母認(rèn)為哮喘患兒應(yīng)多穿點(diǎn)衣服以免著涼。他們一看到孩子打噴嚏、流鼻涕便以為是冷的緣故而不斷給患兒增加衣服,其實(shí)這只是一種被動(dòng)保護(hù)措施。
許多專家認(rèn)為哮喘小兒應(yīng)從夏季開始有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行耐寒鍛煉,以增加機(jī)體耐寒冷的適應(yīng)能力。具體措施包括有計(jì)劃的少穿衣服,適當(dāng)?shù)亟佑|冷水,每日進(jìn)行晨跑等。該過程要循序漸進(jìn),以不引起過度寒冷為度。經(jīng)耐寒鍛煉的哮喘患兒不僅冬季不怕冷了,而且哮喘的發(fā)作次數(shù)也減少了。
實(shí)際上對于大多數(shù)哮喘患兒而言,他們的身體并不怕冷,關(guān)鍵在于吸入過冷、過干或過濕的空氣,易對氣道產(chǎn)生刺激而誘發(fā)哮喘,因此在溫差變化較大的季節(jié),戴一下口罩是有效的,可以緩和吸入空氣。盛夏時(shí)帶您的孩子去游泳,不失為一種良好的鍛煉方法。
5、父母該怎樣照顧和護(hù)理哮喘孩子呢?
為自己的孩子建立一份“家庭病案”
把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度,發(fā)病當(dāng)天的氣候情況,有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸,用藥情況,發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)生活中發(fā)生過的特殊事件,孩子是否有過劇烈活動(dòng)、有無大哭大笑等,均要詳細(xì)記錄下來。這樣,經(jīng)過長期耐心細(xì)致的觀察、分析和歸納,就可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素,從而采取相應(yīng)的措施加以避免。
布置一個(gè)適于哮喘兒童的生活環(huán)境
A、選擇向陽的居室,室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)、干燥,嚴(yán)禁吸煙;床上用具應(yīng)使用棉織品,不要用皮毛、羽絨等制品,枕芯要用泡沫塑料以代替木棉、蒲絨等真充物。
B、家中要不要養(yǎng)貓、狗、兔、鴿子等,更不能讓這些動(dòng)物進(jìn)入哮喘孩子的臥室。
C、父母不要用香味濃烈的化妝品;一切有濃烈異味的化學(xué)物質(zhì),如汕漆、汽油、殺蟲劑等均不宜讓患兒接觸;媽媽們也不要在孩子面前拆棉衣、棉被或毛線衣褲。
D、給孩子買玩具時(shí),應(yīng)選擇木、布、金屬或資料制作的好。不要買皮毛或厚絨制成的玩具。此外,在購買玩具時(shí)要聞一下有無特殊氣味,以無味者為佳。
E、注意患兒飲食。魚、蝦、螃蟹、蔥、蒜、韭菜和過酸過辣的食物以少吃為好。如果發(fā)現(xiàn)孩子吃了某種食物有哮喘發(fā)作時(shí),必須停止進(jìn)食該種食物。
培養(yǎng)哮喘患兒良好的生活習(xí)慣
A、飲食、睡眠、大小便要定時(shí);平時(shí)不飽食,不吃過咸或有刺激性的食物。
B、要讓孩子每天有一定的戶外活動(dòng),時(shí)間和活動(dòng)的內(nèi)容可按年齡和呼吸的平穩(wěn)程度而靈活掌握。切不可因?yàn)楹ε潞⒆酉l(fā)作而過分限制其體力活動(dòng)。當(dāng)然,如果孩子有哮喘發(fā)作的情況則要注意休息。如果孩子哮喘發(fā)作有季節(jié)性,要仔細(xì)觀察發(fā)病季節(jié)當(dāng)?shù)赜惺裁椿ú輼淠菊陂_花,到時(shí)要減少戶外活動(dòng)。
注意監(jiān)測孩子的哮喘先兆
哮喘患兒在哮喘發(fā)作前往往有先兆,如連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。發(fā)現(xiàn)哮喘先兆時(shí),要及時(shí)用平喘藥,以防哮喘大發(fā)和。目前市場上有一種簡易的專門監(jiān)測呼吸功能的儀器,叫做“簡易呼吸峰值流速儀”,價(jià)格不貴,父母應(yīng)該置備一個(gè),經(jīng)常用它定時(shí)測試,以預(yù)知患兒哮喘發(fā)作的先兆,及早用藥,防止發(fā)作。