隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活水平的提高、家電、汽車、各大工業(yè)對(duì)環(huán)境的影響越來越嚴(yán)重、同時(shí)也導(dǎo)致哮喘的發(fā)病率大大增高。特別是小兒、兒童哮喘有哪些具體癥狀?
小兒哮喘病癥
(1)呼吸困難
緊隨先兆癥狀發(fā)生之后,小兒們會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸部感到很悶甚至呼吸困難,感覺自己的胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。
。2)咳嗽、咯痰
先兆期一般是由于支氣管粘膜過敏而引起小兒咳嗽,一般是為干咳無痰,程度各不相同。到了發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
。3)胸痛
假設(shè)哮喘發(fā)作的情況比較惡劣、時(shí)間持續(xù)的比較就者可有胸痛,那么,這與呼吸肌過度疲勞有一定的關(guān)系。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
(4)其他
一般的患者,尤其是發(fā)作比較厲害的小兒及青少年們患者,哮喘發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐等癥狀,更有甚者還會(huì)出現(xiàn)大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。了解了小兒子的哮喘病癥狀之后,在平時(shí)應(yīng)該要注意小兒子身體的一些變化情況,如果小兒子有呼吸困難、咳嗽、咯痰、胸痛、嗜睡、頭痛等癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該引起重視,因?yàn)檫@些癥狀是在暗示你小兒可能得哮喘了,只有做到早發(fā)現(xiàn)才能早治療。而且為了孩子的健康,有了這種病應(yīng)該帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
小兒哮喘的檢查項(xiàng)目
小兒哮喘疾病會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的身心健康,家長(zhǎng)如果懷疑自己的孩子,患上小兒哮喘癥狀,可以直接到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥檢查,通過胸部x線檢測(cè),能夠全面地檢測(cè)出,肺部是否正常,那么,小兒哮喘疾病需要做哪些檢查項(xiàng)目呢?
1、胸部X線檢查:均應(yīng)攝胸部X線片以除外肺實(shí)質(zhì)病變、先天性異常、異物征象等。哮喘急性發(fā)作時(shí)胸片可正常、或有肺氣腫、支氣管周圍間質(zhì)浸潤劑肺不張。偶見氣胸、縱膈氣腫。
2、肺功能檢測(cè):肺功能測(cè)定有助于確診哮喘,也是評(píng)估哮喘病情嚴(yán)重程度和控制水平的重要依據(jù)之一。對(duì)于FEV1≥正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,可選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定氣道反應(yīng)性,對(duì)于FEV1《正常預(yù)計(jì)值70%的疑似哮喘患兒,選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)評(píng)估氣流受限的可逆性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%均有助于確診哮喘。
3、過敏狀態(tài)檢測(cè):吸入變應(yīng)原致敏是兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的主要危險(xiǎn)因素,兒童早期食物致敏可增加吸入變應(yīng)原致敏的危險(xiǎn)性,并可預(yù)測(cè)持續(xù)性哮喘的發(fā)生。因此,對(duì)于所有反復(fù)喘息懷疑哮喘的兒童,尤其無法配合進(jìn)行肺功能檢測(cè)的學(xué)齡前兒童,均推薦進(jìn)行變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清變應(yīng)原特異性IgE測(cè)定,以了解患者的過敏狀態(tài),協(xié)助哮喘診斷。也有利于了解導(dǎo)致哮喘發(fā)生和加重的個(gè)體危險(xiǎn)因素,有助于制定環(huán)境干預(yù)措施和確定變應(yīng)原特異性免疫治療方案。
4、氣道無創(chuàng)炎癥指標(biāo)檢測(cè):痰或誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細(xì)胞、呼出氣一氧化氮(FeNO)水平等,可作為哮喘氣道炎癥指標(biāo)。雖然目前尚無前瞻性研究證實(shí)這些無創(chuàng)炎癥指標(biāo)在兒童哮喘診斷中的確切價(jià)值,但這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治療方案。
小兒哮喘的飲食原則
許多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)哮喘疾病后,都會(huì)顯得比較迷茫,那么,小兒哮喘病要注意哪些事項(xiàng)呢?
一宜:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪這三大營養(yǎng)物質(zhì)宜搭配適當(dāng);純捍l(fā)作時(shí)常處于缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃腸道消化吸收功能減弱,出現(xiàn)食欲不振,進(jìn)食減少,影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此哮喘患兒應(yīng)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋等,約占營養(yǎng)攝入的35%。碳水化合物如米面等是機(jī)體能量的主要來源,應(yīng)占營養(yǎng)攝入的50%左右,但應(yīng)避免過食產(chǎn)氣食物,如面食、豆類和薯類。脂肪進(jìn)食應(yīng)少量,約占營養(yǎng)攝入的15%。因?yàn)檫M(jìn)食脂肪過多,影響食欲和胃腸道的消化吸收,對(duì)病情不利,主要以進(jìn)食植物油為主。
二宜:宜多吃富含維生素A、B、C和鐵、鈣的食物。維生素A具有維持人體正常發(fā)育和增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等功能。維生素B、C是參與各種代謝的重要物質(zhì),并有增加食欲、促進(jìn)肺部炎癥吸收的作用。鈣除了促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的功能外,還具有抗過敏等功能。另外,機(jī)體為了從哮喘缺氧狀態(tài)中提高對(duì)氧的攝取量,以減輕組織缺氧狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)代償性缺鐵,補(bǔ)充必須相應(yīng)增加。
三宜:宜多飲水。尤其是哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,經(jīng)呼吸道不顯性失水增多,患兒易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,且氣道痰液會(huì)變得粘稠,不易排出,因此哮喘患兒宜多飲水。
一忌:冷飲及碳酸飲料。哮喘患兒的氣道處于高反應(yīng)性狀態(tài),冷刺激往往可誘發(fā)氣道痙攣,引起哮喘發(fā)作,而碳酸飲料往往添加了諸如香精、色素等成分,對(duì)人體有害無益,其所含二氧化碳?xì)怏w,也于肺不利。
二忌:刺激性食物和產(chǎn)氣食物。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物,可能誘發(fā)氣道痙攣,所以應(yīng)盡量不吃。產(chǎn)氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、面食等,它們易產(chǎn)生大量氣體,導(dǎo)致腹脹,橫膈上抬,限制肺的通氣,還可誘發(fā)哮喘,故哮喘患兒應(yīng)盡量避免此類食物攝入。
三忌:飲食過甜、過咸。甜食、咸食能生痰熱,過甜、過咸食物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,因此哮喘患兒的飲食應(yīng)相對(duì)清淡。