支氣管哮喘屬中醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇,是小兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病,本病常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。近年來(lái)中醫(yī)藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效,根據(jù)臨床癥狀,哮喘通常被分為發(fā)作期及緩解期,治療也分兩個(gè)階段調(diào)治。
一、發(fā)作期
多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致,其特征是:發(fā)病急,病程短,常由感冒引發(fā)。
1.寒性哮喘:見于冬季或哮喘發(fā)病的早期。臨床特點(diǎn)為咳嗽,哮鳴,呼氣延長(zhǎng),氣急喘促 ,痰液清稀,色白多沫,四肢不溫,面色蒼白,或伴鼻塞流涕。治宜宣肺散寒,化痰平喘。除藥物治療外,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可酌情選擇以下食療方法:
①米醋適量,雞蛋2個(gè)。雞蛋煮熟去殼,放入米醋中浸泡,食蛋,每次1個(gè),每日2次。
②核桃肉1枚,白果仁10克(炒去殼),生姜3片,水煎服。
③生姜汁適量,南杏仁15克,核桃肉30克,搗爛加蜂蜜適量,燉服。
、軈擒镙呛簠擒镙10克,研細(xì)粉,醋調(diào)為糊,貼敷雙涌泉穴,48小時(shí)取下。
、荼前坠喊坠10克(炒去殼),冰糖5克,共搗碎,開水沖泡,每日1~2次。
家庭常備中成藥:小青龍合劑、固本咳喘片、桂龍咳喘寧等。
2.熱性哮喘:見于體質(zhì)壯實(shí)者或有慢性呼吸道炎癥者。臨床特點(diǎn):咳嗽哮鳴,呼氣延長(zhǎng), 痰多色黃,口渴咽干,大便干結(jié),或伴有發(fā)熱。治宜清肺化痰平喘。酌情選擇以下飲食療法:
、倬G茶10克,沸水沖待用。雞蛋2個(gè),煮至蛋熟,去殼,入茶水浸泡1~2小時(shí),食蛋。
、诘佚埛郏旱佚埡娓裳蟹,每次1~3克,每日3次,飯前蜜調(diào)吞服。
③杏梨枇杷飲:杏仁10克(去皮尖打碎),大鴨梨1個(gè),枇杷葉(去毛,烤干)10克。先將梨切成塊,與枇杷葉、杏仁同煮,可入少許冰糖調(diào)味,去滓代茶飲。
、馨坠献有尤曙嫞喊坠6個(gè),冬瓜子30克,杏仁10克,以水煎熬后,去渣,加入冰糖調(diào)勻,1日3次,每次1小杯。
、莅倩ǜ啵壶P凰衣(雞蛋白膜)30個(gè)(微炒),麻黃30克,款冬花50克,百合50克。上藥先浸一宿,文火前熬2遍,濾汁,加入煉蜜60克,鮮生姜汁1匙,收成清膏,約500克,分作1周服。 每日2~3次,每次1羹匙,開水調(diào)服。
家庭常用中成藥:小兒咳喘口服液、急支糖漿、金振口服液等。
二、緩解期
這個(gè)時(shí)期是指兩次哮喘發(fā)作之間的間歇期,雖沒有哮喘癥狀,但由于哮喘的反復(fù)發(fā)作,往往表現(xiàn)出正氣不足的癥候。按患兒體質(zhì)情況,辨證一般可分為肺虛、脾虛和腎虛三類,但也可呈肺牌兩虛、脾腎兩虛或肺腎兩虛。肺虛者常表現(xiàn)為面白氣短,乏力多汗,易反復(fù)感冒,舌苔薄白,脈細(xì)無(wú)力;脾虛者常見食少便溏,肌肉松軟,面色萎黃,舌淡苔少,脈緩無(wú)力;腎虛者可見畏寒肢冷,動(dòng)則氣短,面色乏華,腰膝酸軟,發(fā)育緩慢,體質(zhì)偏弱,夜尿增多,舌淡苔薄白,或有花剝苔,脈沉細(xì)無(wú)力。中醫(yī)認(rèn)為這多與肺、脾、腎三臟功能不足有關(guān)。原則是扶正固體,通過補(bǔ)益肺、脾、腎三臟,這樣可以減少或控制哮喘的發(fā)作。
兒童時(shí)期以熱性哮喘居多,寒性哮喘次之。新病屬實(shí),久病必虛,當(dāng)哮喘久發(fā)不愈,必然出現(xiàn)以腎虛為主的虛象,治療時(shí)需標(biāo)本兼顧,加入補(bǔ)虛攝納之品,溫補(bǔ)可用局方黑錫丹,涼補(bǔ)可用都?xì)馔,平補(bǔ)可用參蛤散。
哮喘是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的病證,因此必需抓緊緩解期扶正固本的治療,運(yùn)用中藥內(nèi)服、穴位敷貼、冬令膏方進(jìn)補(bǔ)等,以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度,甚至不發(fā)作的目的。
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