專家指出，百日咳逞兇的原因有三個：
第一是百日咳桿菌“適應(yīng)”了百日咳疫苗，產(chǎn)生了“免疫抵抗”，也就是說百日咳桿菌發(fā)生了基因變異，使原來的疫苗失去效用；
第二是引起百日咳病癥的病原菌更為復(fù)雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣癥狀。
第三是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預(yù)防疫苗(百白破三聯(lián)疫苗)，有人因為這種疫苗的副作用較大而不愿意接種；
不典型百日咳增多
百日咳桿菌侵入呼吸道能產(chǎn)生許多毒性因子，如百日咳毒素、絲狀血凝素、氣管細胞毒素等，使氣管黏膜發(fā)生炎癥，細胞壞死，引起呼吸道黏性分泌物增加，刺激支氣管神經(jīng)末梢，反射性引起劇烈性連續(xù)性咳嗽，這叫痙攣性咳嗽，簡稱“痙咳”。這些毒性因子也會引起全身癥狀，如低熱、惡心、嘔吐、頭痛、不適等。
近幾年來，不典型的百日咳增多，約有50%兒童百日咳是“亞臨床感染”。他們的癥狀不典型，僅有慢性咳嗽，不發(fā)生百日咳那樣的痙咳，也因此不能被及時診斷，大家就更難識別。但他們在咳嗽時仍可向外界排放大量百日咳病菌，傳染別人，國外有學者發(fā)現(xiàn)，感染百日咳病菌可沒有任何癥狀，成為帶菌者，對周圍人群構(gòu)成威脅。
近年來的研究還發(fā)現(xiàn)，兒童感染某些衣原體、腺病毒后也會產(chǎn)生百日咳樣的癥狀，臨床難以區(qū)分。更令人驚嘆的是，一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中，此菌本來是動物疾病的病原體，但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽，發(fā)生類似于百日咳樣癥狀。現(xiàn)代百日咳的病因更為復(fù)雜化了，對預(yù)防和治療都提出了挑戰(zhàn)。
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