治療小兒感冒 家長易踏入6大誤區(qū)
專家提醒，導致孩子感冒的因素很多，并不僅僅是受涼，對癥治療最穩(wěn)妥。
誤區(qū)一：一發(fā)熱就跑醫(yī)院
不少家長只要孩子一發(fā)熱，就立刻帶孩子到醫(yī)院，生怕孩子燒壞了大腦，且最愛跑三甲大醫(yī)院。廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙有為說，曾經見過一個孩子，早上4時在自家附近醫(yī)院看發(fā)熱，上午9時去兒童醫(yī)院看發(fā)熱，下午去省中醫(yī)看病，整整一天都在折騰。
專家正解：一發(fā)熱就跑大醫(yī)院，浪費醫(yī)療資源不說，還耽誤了孩子休息。普通的感冒發(fā)熱，沒必要一天內反復看多次，感冒有一個病程，一天內很難完全治好。對于“燒壞腦子”的擔憂，趙有為表示大可不必。普通感冒發(fā)熱，體溫在40℃，孩子沒有抽搐的，一般不會燒壞大腦；而真正導致發(fā)燒“燒壞腦”，那都不是感冒引起的，而可能是顱內感染引起的發(fā)熱。發(fā)燒看醫(yī)生時，醫(yī)生會鑒別，如有這種可能，會留院觀察。
誤區(qū)二：輸液好得快
有些家長只要小孩一感冒發(fā)燒，甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽，就到醫(yī)院要求為小孩輸液，認為只有輸液才好得快。
專家正解：感冒有其自然的病程，即便是輸了液，也不可能立即治愈。只要不脫水，治療用藥原則是能口服盡量口服。因為輸液是有風險的，例如輸液反應、藥物過敏反應，局部血管炎等并發(fā)癥。尤其是大量液體，會對兒童幼小的心臟造成損害，增加心臟負擔，甚至引起心力衰竭。
誤區(qū)三：激素退熱快
有些家長希望患兒快速退熱，喜歡向醫(yī)生要求用激素退熱，甚至自行給孩子使用激素。
專家正解：在醫(yī)學上，激素的使用有嚴格的適應癥和禁忌癥，因為應用激素的副作用很多，尤其是孩子一旦反復或長期使用激素，不僅孩子的免疫力降低幾乎是不可避免，嚴重者甚至可引起孩子病理性肥胖、骨質疏松等，對發(fā)育期兒童來說弊大于利。趙有為表示，感冒導致患兒發(fā)燒，是人體的免疫反應，有利于清除體內病菌，激素扼殺了這一反應，得不償失。
誤區(qū)四：濫服消炎藥
有些醫(yī)生和患者總是認為，抗菌消炎治療感冒作用快，因此許多廣譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類在小兒感冒治療上被廣泛使用。
專家正解：諸多發(fā)熱是由病毒引起的，抗菌素對病毒無能為力；就算少數(shù)是由細菌感染導致的感冒，也需要在細菌藥敏結果指導下，才能使用抗生素。事實上，由于濫服消炎藥，反而引致患兒體內正常的菌群失調，隱患眾多；更嚴重的，病菌極易產生耐藥性，以后真正要使用抗生素時，反而失去療效。
誤區(qū)五：吃“營養(yǎng)片”防感冒
很多家長認為，孩子是因為抵抗力差才感冒，因此希望借助藥物提高抵抗力，防止感冒，因此經常讓孩子吃一大堆的所謂“營養(yǎng)片”。
專家正解：市面上增強抵抗力的藥物很多，但不是對每個孩子都有效。很多孩子容易感冒，并不是孩子的免疫力差，而與生活習慣不好有很大關系，比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可樂不喝水、只喝牛奶不吃飯、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就沒有太大問題的情況下，改善不良習慣，比吃“營養(yǎng)藥”更管用也更靠譜。
誤區(qū)六：堅持上學
現(xiàn)在父母生活、工作都比較忙，孩子剛剛不發(fā)燒，就當孩子感冒病好，于是送去托兒所、幼兒園。
專家正解：孩子病情剛有緩解就堅持入托的做法很不好，因為感冒后身體虛弱，需要好好地休息，孩子剛剛不發(fā)燒，有可能是用了退燒藥的作用，疾病沒有好徹底，送去托兒所后，得不到休息，容易使疾病好得慢。
專家建議：
發(fā)熱低于38.5℃
一般不處理
專家介紹，引起感冒的原因很多，并非受涼才引起，比如各種病毒和細菌、過敏體質、先天性免疫缺陷或后天性免疫功能低下、過度疲勞、居室擁擠、大氣污染、呼吸道黏膜的局部防御能力降低等都可能引發(fā)感冒。
此外，營養(yǎng)不良性疾病，如VitD缺乏性佝僂病、亞臨床VitA、鋅或鐵缺乏癥等都易發(fā)生反復上呼吸道感染或使病程遷延。但臨床所見，小兒感冒90%是由病毒引發(fā)的。
專家認為，感冒多為自愈性疾病，對癥治療后3~7天，如果沒有并發(fā)癥，多可自愈。而對于感冒的各類不適，則是對癥治療最穩(wěn)妥。
發(fā)熱：體溫在38.5℃以內，一般不處理。高熱或有驚厥史者應積極降溫，物理降溫如頭部冷敷、推拿按摩、洗溫水浴等，藥物降溫如使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。不要使用激素退熱。
鼻塞：輕者不必處理，影響吃奶時，可用稀釋后0.5%的麻黃堿1~2滴滴鼻，但不要長時間使用。
止咳化痰：可選用復合甘草合劑、肺力咳等市面上治療風熱咳嗽的止咳糖漿。咽痛可含服銀黃含片、含碘喉片等。
止驚：如有抽搐的孩子，可使用魯米那、安定等藥物，并立即去醫(yī)院急診。
專家特別提醒，感冒診斷比較容易，但需要排除以下疾病：流行性感冒、急性傳染病早期、消化道疾病、過敏性鼻炎、急性傳染病等。這些疾病的前驅表現(xiàn)與感冒表現(xiàn)一樣，需綜合分析并觀察病情變化加以鑒別。
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