流感的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、流涕、咽痛和咳嗽,并可伴有胃腸不適,發(fā)作時(shí)一般會(huì)維持一周或更長(zhǎng)時(shí)間。
就兒童來(lái)說(shuō),流感引起的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,如心肌炎、病毒性腦炎、病毒性肺炎、發(fā)熱性癲癇發(fā)作、導(dǎo)致兒童哮喘病情惡化、繼發(fā)細(xì)菌感染(肺炎、支氣管肺炎和中耳炎)等等,如果延誤治療,嚴(yán)重的會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。有研究報(bào)道,在接種流感疫苗的兒童中,中耳炎的發(fā)病率減少36%、兒童哮喘發(fā)作減少35%。另外,兒童接種流感疫苗減少了流感病毒在家庭成員間的傳播,對(duì)居住在一起的家人,特別是老年人起到了很好的保護(hù)作用。北京市所做的一項(xiàng)學(xué)齡前兒童注射流感疫苗的成本效益分析,結(jié)果表明,學(xué)齡前兒童接種流感疫苗的成本效益是最高的。以注射流感疫苗的費(fèi)用和可能發(fā)生的看病費(fèi)用相比,這個(gè)比例達(dá)到了1:3.9。
國(guó)內(nèi)外大量研究數(shù)據(jù)表明,兒童接種流感疫苗安全有效。流感疫苗屬于滅活疫苗,內(nèi)在病毒株成分已經(jīng)被“殺死”,因此接種流感疫苗非但不會(huì)發(fā)生流感,還能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,從而起到預(yù)防流感的目的。 我國(guó)目前使用的三種流感疫苗有全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。對(duì)于目前普遍采用的裂解疫苗來(lái)說(shuō),已經(jīng)有近60多年的歷史,安全和效果都值得肯定,也不會(huì)對(duì)孩子的健康產(chǎn)生不良影響。
由于流感病毒的最大特點(diǎn)之一是每年發(fā)生變異,針對(duì)這種特性,每年世界衛(wèi)生組織和國(guó)家流感監(jiān)測(cè)中心都會(huì)對(duì)流感進(jìn)行監(jiān)測(cè),推測(cè)出今年到底會(huì)流行什么型別的流感,確定每年流感疫苗的配方。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)接種流感疫苗產(chǎn)生的抗體可以在人體內(nèi)維持一年,所以也需要年年接種。要說(shuō)明的是,流感疫苗對(duì)每年冬天我們通常所患的普通的著涼感冒并沒有預(yù)防作用。國(guó)外對(duì)流感疫苗的考察和評(píng)定表明,兒童接種流感疫苗,不會(huì)對(duì)智力和身體發(fā)育產(chǎn)生不好的影響,同時(shí),也不會(huì)因?yàn)槟昴杲臃N而產(chǎn)生對(duì)疫苗的依賴。
需要提醒父母的是流感疫苗安全有效,但不是所有的孩子都適合接種。如發(fā)現(xiàn)兒童有嚴(yán)重的過(guò)敏史(尤其是對(duì)雞蛋過(guò)敏的兒童)、癲癇等腦病史或有免疫缺陷癥(即接種疫苗后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等,就不能接種。如果兒童正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病未痊愈,或慢性病急性發(fā)作、患有急性傳染病等暫時(shí)也不能接種,待恢復(fù)健康后再接種。對(duì)那些分兩次注射的3歲以下的兒童,假如第二次預(yù)約注射的時(shí)間正在生病,就要推遲注射,如果病程較長(zhǎng),就不要注射第二針,先以治病為主。另外,6個(gè)月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。12歲以下兒童不能接種全病毒滅活疫苗。
同接種流感疫苗的原理和作用類似,肺炎疫苗能夠有效地預(yù)防肺炎、腦膜炎以及其他因肺炎鏈球菌感染的疾病,控制兒童因患肺炎住院接受治療的幾率。我國(guó)在全國(guó)推行使用的肺炎疫苗,是“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”,含有83個(gè)肺炎球菌亞型中23個(gè)毒力強(qiáng)的抗原?蓪(duì)90%的肺炎球菌產(chǎn)生免疫力,所以叫做‘多價(jià)’。
肺炎疫苗的適用人群較流感疫苗廣泛。原則上適用于2歲以上的所有兒童。對(duì)易患肺炎球菌性肺炎及其并發(fā)癥者應(yīng)接種肺炎疫苗。特別是體弱寶寶;反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病包括鼻竇炎、中耳炎的兒童;肺部、心臟、肝臟和腎臟疾病患兒;免疫系統(tǒng)功能失常者;脾切除者或確定要進(jìn)行脾切除的兒童(應(yīng)至少在術(shù)前15天接種疫苗);確定要進(jìn)行免疫抑制治療者(應(yīng)盡量提前接種疫苗)。 如有產(chǎn)生流感并發(fā)癥的危險(xiǎn)人群以及功能性無(wú)脾者,本疫苗可和甲型流感病毒疫苗同時(shí)注射,但應(yīng)在不同部位(如對(duì)側(cè)三角肌)。一年中任何季節(jié)均可接種肺炎疫苗。接種后15天可產(chǎn)生保護(hù)性抗體,保護(hù)期至少持續(xù)5年。必要時(shí),在第六年還可以再接種一次。
流感和肺炎疫苗都是滅活疫苗,安全性很好,不會(huì)導(dǎo)致疾病感染。絕大多數(shù)人接種疫苗后不會(huì)有不良反應(yīng),少數(shù)人在接種部位會(huì)出現(xiàn)局部紅腫或低燒(一般在37℃左右)等正常副反應(yīng)現(xiàn)象,一般會(huì)在48小時(shí)內(nèi)消失。
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