肺炎是小兒一種主要常見病，嬰幼兒時期最為多見，也是嬰幼兒主要的死亡原因之一。肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，在南方夏天濕熱季節(jié)發(fā)病率也較高。嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是基于其呼吸系統(tǒng)生理解剖特點，小兒氣管、支氣管管腔狹窄，易為粘液所阻塞，肺臟也未發(fā)育完善，肺泡數(shù)少，含氣量少，肺血管豐富容易充血，再加上嬰幼兒全身免疫功能低下，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，所以容易患肺炎，尤其是患有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病的小兒更為多見。
支氣管肺炎又稱小葉肺炎在小兒時期最為常見，占90％以上，大多見于1歲以內(nèi)。多由上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致。新生兒期也可由敗血癥引起。病因以病毒和細菌最為多見。常見病毒為呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、麻疹病毒等。細菌以肺炎球菌最多，其他如葡萄球菌、流感桿菌，鏈球菌等。
肺炎的主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、喘。體溫一般38～39度，熱型不定，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周，新生兒、重度營養(yǎng)不良、體弱兒可不燒甚至體溫低于正常。發(fā)病早期為刺激性干咳，以后出現(xiàn)白痰或黃痰，嬰幼兒不會吐痰，咳到咽部又咽下，咳重時，常常連同奶、食物一起吐出。喘多于發(fā)病1～2天后出現(xiàn)，少數(shù)起病即喘，合胞病毒肺炎喘較明顯�；純汉粑隹烀糠昼娍蛇_50～60次甚至80次以上。有鼻翼扇動，重者有三凹征（鎖骨上凹、胸骨上下窩、肋緣下吸氣時凹陷），病情較重缺氧者口、鼻周紫紺，指端紫紺�；純河胁煌潭热戆Y狀，常有精神不振，食欲減退，煩躁不安或嗜睡，輕度嘔吐腹瀉，腺病毒肺炎全身中毒癥狀多較嚴(yán)重。重癥肺炎由于嚴(yán)重缺氧和毒血癥使身體發(fā)生代謝紊亂及多臟器功能障礙如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹和酸中毒等，甚至危及生命。如患兒呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白，紫紺，脈搏細數(shù)無力，肝臟短期內(nèi)腫大（大孩子可敘述上腹疼），尿少則是心衰的征兆。如明顯嗜睡或煩躁不安，昏迷，甚至抽風(fēng)，呼吸不規(guī)則則為腦水腫，中毒性腦病。嚴(yán)重腹脹壓迫肺部加重呼吸困難為中毒性腸麻痹。吐咖啡樣物，黑色大便或其他部位出血為彌漫性血管內(nèi)凝血，遇有上述情況都必須立即到醫(yī)院搶救。重癥細菌性肺炎，尤其是金黃色葡萄球菌肺炎可并發(fā)膿胸，肺膿瘍，肺大泡使病程遷延不愈，對健康危害極大。
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