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小兒肺炎的3種診斷方法

2010-09-03 17:34來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  小兒肺炎是呼吸科類的疾病,如治療不徹底,易反復(fù)發(fā)作,會影響孩子發(fā)育。小兒肺炎出現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。

  孩子剛出生時就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運(yùn)動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。

  另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

  小兒患肺炎后,家長帶孩子到醫(yī)院,常做三大檢查以幫助診斷:

  血常規(guī)

  血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

  這其中包括白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。白細(xì)胞是人體內(nèi)重要的防御武器,當(dāng)體內(nèi)有病原體侵入時,白細(xì)胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細(xì)胞總數(shù)、分類和形態(tài)的改變可以大致估計出感染的性質(zhì)、機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)及預(yù)后。細(xì)菌性肺炎患兒白細(xì)胞總數(shù)大多增高,一般可達(dá)(15~30)×109/L,中性粒細(xì)胞在60% ~90%;病毒性肺炎時,白細(xì)胞總數(shù)多為正;虻拖隆

  X線檢查

  醫(yī)學(xué)上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟(jì)、方便,并可隨意變動受檢部位作多方面的觀察,但不能留下客觀的記錄,也不易分辨細(xì)節(jié)。攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清晰地顯示于x線片上,并可作為客觀記錄長期保存,以便在需要時隨時加以研究或在復(fù)查時作比較。必要時還可作x線特殊檢查,如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法,必須根據(jù)受檢查的具體情況,從解決疾病的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

  通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況,是診斷肺炎的重要依據(jù),并且可通過X線所示,區(qū)別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎,多表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實(shí)質(zhì)浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密,占全肺葉或一個節(jié)段。

  痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

  通過痰培養(yǎng),可檢查出致病菌的種類,從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。

  用藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥物敏感度的測定,以便準(zhǔn)確有效的利用藥物進(jìn)行治療。

  此外,在支原體肺炎流行期,要做冷凝集試驗(yàn),以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗(yàn)主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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