專家簡介：肖昕，男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院兒科主任。擅長新生兒疾病的診療、呼吸系統(tǒng)疾病、小兒消化道畸形的圍手術(shù)期監(jiān)護、小兒遺傳代謝病的診療等。
根據(jù)肺炎病情輕重選擇給藥途徑
肺炎表現(xiàn)有輕有重，一般癥狀有咳嗽、呼吸急促，可伴有食欲下降、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，肺部聽診有細濕啰音。當出現(xiàn)氣急加重、鼻翼扇動，兩肺可聞及密集的細濕啰音等情況時，應(yīng)考慮病情嚴重；若出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥，則提示重癥肺炎。
肖昕主任表示，對于輕癥的肺炎患者可以通過口服抗生素或霧化吸入的方式進行治療。霧化吸入通過局部用藥從而使副作用大大減少，還可防止喘息的復(fù)發(fā)。肖昕主任強調(diào)，有不少人做霧化吸入治療一兩次后覺得病情好了點便停止了，這種做法是不對的，因為通過霧化吸入治療肺炎有一定的療程標準的，肺炎患者一定要堅持治療，切勿中途放棄。除了霧化吸入治療也要注重基礎(chǔ)治療，要止咳化痰、抗感染。
“對于病情嚴重的患者就要通過靜脈點滴的給藥途徑。若重癥喘息患者，通過使用甲強龍和支氣管擴張劑，可起到很好的療效。”肖昕主任補充道。
抗生素治療小兒肺炎應(yīng)合理使用
小兒肺炎是小兒最常見的一種下呼吸道感染的疾病，從病源上可分為細菌感染、病毒感染、其他微生物引起等，其中由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。
治療小兒肺炎應(yīng)根據(jù)不同病源來選擇合適的治療方案。對于細菌引起的小兒肺炎應(yīng)使用抗生素治療，而由病毒引起的肺炎不需要用抗生素�，F(xiàn)在有很多家長都認為抗生素副作用大，都不敢給孩子使用抗生素。“抗生素并非“洪水猛獸”，該用的時候還是得用，但要注意不能亂用，只要找到由細菌感染的證據(jù)就可以使用。”肖昕主任強調(diào)，抗生素是一把雙刃刀，只要使用恰當對治療就有幫助，反之就會產(chǎn)生耐藥性。
小兒肺炎最好住院治療
很多家長由于工作原因或其他事情要忙而不愿意讓小孩住院，大都是在門診接受治療。肖昕主任強調(diào)，門診治療很住院治療效果是很不一樣的。因為許多小兒能用的抗生素（如頭孢菌素類）屬時間依賴性抗生素，一天要使用幾次才有療效。在門診治療的話，抗生素可能一天只用一次，這樣很不符合用藥標準，并且治療效果不明顯，很容易產(chǎn)生耐藥性，因此建議患小兒肺炎的孩子還是住院比較好，能保證連續(xù)性抗生素治療。
還需要強調(diào)一點的是，有部分家長發(fā)現(xiàn)孩子的病情好轉(zhuǎn)，住院兩三天就選擇離院，這樣做是不科學(xué)的，小兒肺炎的治療時間一般需要7-10天。
如何預(yù)防小兒肺炎？
肖昕主任表示，預(yù)防小兒肺炎，要做到以下六點：1.家長要做好孩子的保暖措施，不能過熱也不能過冷；2.盡量少帶小孩到擁擠的公共場合；3.遠離感冒人群；4.空調(diào)溫度要調(diào)好，風扇勿對著孩子吹；5.飲食要清淡，營養(yǎng)要均衡，不要吃刺激性強的食物；6.要重視禽流感的預(yù)防，若1歲以上的孩子發(fā)燒可在72小時內(nèi)服用達菲，要早期足量服用。
談到寶寶接種疫苗是否就能避免肺炎，肖昕主任認為，對于肺炎，接種疫苗有一定的預(yù)防效果，但不能完全避免。因為疫苗只有在與病毒相對應(yīng)的情況下才能有效。疫苗最好在流行病毒的前1-2月打。最后希望廣大家長在日常生活中注重小兒肺炎的預(yù)防以確保寶寶的健康成長。
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