專家指出嬰幼兒的肺炎,大多數(shù)是支氣管肺炎。嬰幼兒得肺炎,起病可急可緩。發(fā)病急的會(huì)突發(fā)高燒、咳嗽、嘔吐、有痰、喘憋、呼吸困難、嘴唇青紫、鼻翼扇動(dòng)等;有的還表現(xiàn)出腹瀉、腹脹、煩躁不安、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重的患者會(huì)因心功能不全而死亡,所以應(yīng)及時(shí)送醫(yī)搶救。在發(fā)展中國(guó)家,本病為小兒常見病之一。
一、病因
在我國(guó)主要病原為病毒,其次為細(xì)菌,支原體、衣原體、真菌等。當(dāng)病原確定時(shí),又分別稱合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。由于小 兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)所決定,絕大多數(shù)小兒(嬰幼兒、學(xué)齡前期兒童)患的是支氣管肺炎。全年均可發(fā)病,但以秋末及冬季發(fā)病達(dá)高峰。
二、癥狀
起病急,在上感后數(shù)月內(nèi)發(fā)病,兩肺均有炎癥存在?人允欠窝谆純褐饕Y狀,開始是一聲聲干咳,后期咳嗽伴喉中痰響。
發(fā)熱:不同年齡,不同病原體所致肺炎發(fā)熱的程度,熱型不同。可有弛張熱,(一日之內(nèi)體溫波動(dòng)在攝氏2-3度之間);也可以有稽留熱。(體溫持續(xù)停留在高體溫不下降)。一些小兒肺炎時(shí)可以不發(fā)熱,甚至體溫不升(重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒、硬腫癥伴有肺炎的新生兒)。
氣促:表現(xiàn)為呼吸頻率加快,鼻翼扇動(dòng)、口唇青紫、三凹征(吸氣時(shí)胸骨上,肋緣下部及肋間肌間凹陷)。極重癥可有呼吸節(jié)律不整、呼吸衰竭,最后呼吸停止。
肺炎病兒不僅有上述表現(xiàn),還可以有胃腸道癥狀,如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等,也可以出現(xiàn)煩躁、精神萎靡;重者甚至抽瘋昏迷。如果請(qǐng)醫(yī)生查體,可發(fā)現(xiàn)肺部有較多中小水泡者及干性羅音。重癥肺炎可以出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的病變,心力衰竭就是最常見的合并癥。
胸透、胸片檢查:可發(fā)現(xiàn)肺野有不同程度的病變。
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