肺炎是小寶寶的常見病,在住院患兒中肺炎高居首位,而且也是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的疾病之一。本文我們就來全面解讀嬰幼兒肺炎疾病。
2大原因
1.嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于這個(gè)年齡階段肺部血管豐富,易于充血而支氣管腔狹窄,纖毛運(yùn)動(dòng)差,易被粘液阻塞。
2.嬰幼兒的免疫功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生傳染病、腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾患。
上述內(nèi)在因素,使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎,且癥狀比較嚴(yán)重,使肺部炎癥易于擴(kuò)散,延及兩肺。肺炎多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),華南有些地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多,可能是由于居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多引起的。
肺炎的病原體
肺炎的分類一般采用病理形態(tài)分類和病原體分類。多年來沿用的病理形態(tài)分類是:大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎,其中以支氣管肺炎更為多見。
病原體分類是指肺炎是由哪一種微生物引起的。導(dǎo)致肺炎的微生物主要是細(xì)菌和病毒,其他還有支原體、衣原體、真菌等。病原體分類的優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)不同的病原體采用針對(duì)性的有效藥物來進(jìn)行治療。
細(xì)菌性肺炎的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜熱桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、百日咳桿菌等。病毒性肺炎則主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。
癥狀
肺炎起病可急驟,也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐,體溫多在38~39℃,也可達(dá)40℃;呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促;全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等。嬰幼兒易發(fā)生驚厥。
上感VS肺炎
在嬰幼兒時(shí)期,上呼吸道感染是常見病,很容易和肺炎混淆,但是家長(zhǎng)如仔細(xì)觀察,還是不難識(shí)別肺炎的。
1.上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn);肺炎無這些癥狀。
2.上呼吸道感染雖也可發(fā)熱,甚至發(fā)生高熱驚厥,但這是良性驚厥,時(shí)間很短,體溫下降后不會(huì)再發(fā)生驚厥;肺炎患兒發(fā)生驚厥除了由于高熱外,還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān),驚厥的時(shí)間較長(zhǎng),可反復(fù)發(fā)生,還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。
3.呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現(xiàn)。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),呼吸急促是指:2個(gè)月嬰兒每分鐘呼吸≥60次;2~12個(gè)月≥50次;1~3歲≥40次。由于呼吸急促,可出現(xiàn)呼氣時(shí)有呻吟聲、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫等癥狀。
根據(jù)以上表現(xiàn),肺炎是不難診斷的。在肺炎的早期,家長(zhǎng)如不能自己作出判斷,應(yīng)及時(shí)把患兒送到醫(yī)院,通過化驗(yàn)白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查,可及早診斷肺炎。
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