新生兒肝炎的癥狀與檢查，新生兒肝炎有什么癥狀呢？新生兒肝炎應(yīng)該如何檢查呢？我們一起來(lái)了解一下新生兒肝炎：
新生兒肝炎綜合征是指一組于嬰兒期（包括新生）起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群。
新生兒肝炎綜合征起病較緩。常在生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。大便顏色變淺，嚴(yán)重時(shí)可呈灰白色，但有時(shí)淺、時(shí)深的動(dòng)態(tài)變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大，質(zhì)稍硬。少數(shù)脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)障礙。
一般可分兩型
1.肝炎型：胃腸道癥狀一般較為明顯，可有納差，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，大便色澤正�；蜉^黃。黃疸輕至中度，肝臟輕度到中度腫大，質(zhì)地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退，肝臟回縮。少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎，黃疸進(jìn)行性加重，有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向，以及多系統(tǒng)功能衰竭，預(yù)后惡劣。
2.淤膽型：黃疸較深，持續(xù)較久，大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬。由于膽汁淤積，十二指腸膽汁量減少或缺乏，常伴發(fā)脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長(zhǎng)停滯及出血。若病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致膽汁性肝硬化。
實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查
�。ㄒ唬└喂δ軝z查
1.血清膽紅素血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素值均升高，常以結(jié)合膽紅素升高為主。
2.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高程度不一，與肝細(xì)胞損害程度有關(guān)，當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)逐漸降至正常。
3.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、5'-核苷酸酶（5'-NT）、堿性磷酸酶（AKP）和血清膽汁酸等檢查，在伴有膽汁淤積時(shí)明顯升高。
4.凝血酶原時(shí)間能早期反映肝臟功能，當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)。
�。ǘ┎≡瓕W(xué)檢測(cè)
1.病毒感染標(biāo)記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無(wú)甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無(wú)乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無(wú)巨細(xì)胞病毒和EB病毒感染。在新生兒因?yàn)楫a(chǎn)生IgM抗體的能力較弱，因而會(huì)有假陰性存在。此外進(jìn)行尿液CMV培養(yǎng)，能提高診斷率。
2.細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)和中段尿培養(yǎng)以發(fā)現(xiàn)有無(wú)敗血癥和泌尿系感染。
3.血抗弓形蟲(chóng)抗體檢查以發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)感染。
�。ㄈ┐x病篩查
如測(cè)尿液中的還原物質(zhì)和空腹血糖、半乳糖值以發(fā)現(xiàn)半乳糖血癥、果糖不耐癥或糖原累積病。測(cè)血清α1-AT值以發(fā)現(xiàn)α1-AT缺乏癥等。
�。ㄋ模┯跋駥W(xué)檢查
作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經(jīng)皮膽管選影可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙。
新生兒肝炎的癥狀與檢查：通過(guò)上述內(nèi)容了解了新生兒肝炎的癥狀，以及新生兒肝炎應(yīng)該做哪些檢查，當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要帶寶寶到正規(guī)兒童醫(yī)院檢查確診，家長(zhǎng)要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防給寶寶的身體健康留下隱患。
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