專家說,孩子肚子痛,自己很難跟醫(yī)生講清楚,父母要學(xué)會辨別寶寶的腹痛是功能性的,還是器質(zhì)性的病變。日常生活中可以從以下5個方法來觀察:
方法1 從年齡看腹痛
不同年齡寶寶的腹痛,其好發(fā)疾病亦各異。對于3歲以下尤其小嬰兒而言,其語言功能尚未發(fā)育完善,所以不能完全用語言表達(dá)自己的感受,僅用哭吵來表達(dá)自己的不舒服,這時候家長一定要引起注意了,注意觀察孩子的癥狀,好向醫(yī)生介紹便于診斷。這一階段多見腸套疊、小嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。
腸套疊
對于嬰幼兒尤其2歲以下的陣發(fā)性的哭吵,不容易安慰,哭吵持續(xù)約10-15分鐘,間隔15分鐘至一兩個小時,可伴嘔吐以及排暗紅色或者果醬色大便,一定要當(dāng)心,可能是腸套疊。
嬰兒腸絞痛
多見于生后早期,多在4個月后緩解。
嵌頓疝
在嬰幼兒中也能見到,一般這樣的小兒有疝氣的病史,一定要告訴醫(yī)生,家長還當(dāng)注意疝皮膚的顏色改變。
嬰兒腸脹氣
表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏,兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒,因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞人了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。
TIPS:特別提醒:
這一階段的孩子在護理上,盡量少讓嬰兒空吸奶嘴,不要在配方奶粉中加糖,對莫名的嬰兒哭吵應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院。此外小兒夜啼,一到夜晚就不睡覺而哭吵,反復(fù)發(fā)作,可能與維生素D缺乏、內(nèi)臟神經(jīng)發(fā)育未成熟有關(guān)的。
方法2 從疼痛特點看腹痛:
陣發(fā)性疼痛或絞痛——有梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。
持續(xù)腹痛——加劇多見于胃腸穿孔;持續(xù)性鈍痛,改變體位時加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。
蛔蟲病腹痛——特點當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時突然腹痛,孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白,腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐,甚至可吐出蛔蟲。有時腹痛能自行緩解甚至消失,孩子則顯得疲憊,等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘,這種疼痛可能隔天發(fā)作,也可能每天發(fā)作數(shù)次。
急性闌尾炎——特點腹痛開始一般不太劇烈,但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路,如果孩子還不能用語言來表達(dá)疼痛的話,他的哭鬧也與平時不一樣,會蜷縮著身體,并且出冷汗,還常有以下伴隨癥狀,惡心、嘔吐,發(fā)燒,怕揉肚子?摁[如果超過3小時以上,家長應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。特別提醒由于急性闌尾炎常伴有發(fā)燒,所以腹痛不典型的患兒易被家長誤認(rèn)為是感冒、腹瀉,應(yīng)該引起注意,仔細(xì)觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。
細(xì)菌性痢疾——腹痛特點常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。
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