小兒腹瀉是一種常見的小兒疾病,那么,當(dāng)孩子患上腹瀉后該如何用藥呢?
1歲的明明已經(jīng)腹瀉3個多月了,原本白胖水靈,現(xiàn)在卻變得面黃肌瘦,整天哭鬧不安。明明媽對醫(yī)師說:“孩子剛開始拉肚子時,到醫(yī)院做大便化驗,結(jié)果提示有少量白細(xì)胞,可是用抗生素治療后,白細(xì)胞反而增多了。”
醫(yī)生說,這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生后至2歲時是嬰兒生長發(fā)育的一個“起飛”階段,慢性腹瀉久治不愈會導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良、免疫力低下、繼發(fā)感染等,形成惡性循環(huán),因此家長切勿大意。
一般來講,引起小兒慢性腹瀉的原因有三。首先,一些寶寶營養(yǎng)比較差,胃酸及消化酶的分泌量較少,影響了他的消化功能(多見于人工喂養(yǎng)的寶寶)。這類患兒常出現(xiàn)急性腹瀉,但是由于家長沒有為其進(jìn)行科學(xué)徹底的治療,因而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。其次,有的孩子因長期應(yīng)用抗生素,在殺菌消炎的同時把腸道內(nèi)的“正常”菌群統(tǒng)統(tǒng)殺滅。由于缺乏“正常”細(xì)菌,導(dǎo)致病菌在患兒體內(nèi)大量繁殖,加重腹瀉。再者,部分患兒對食物(如牛奶中的蛋白質(zhì))過敏導(dǎo)致患兒久瀉不愈。對于久瀉不止的患兒,家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)其糞便性狀與表現(xiàn)辨證選藥治療。
有一些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味,此類患兒多表現(xiàn)為營養(yǎng)吸收差、體質(zhì)虛弱、體形瘦小,這主要是由于脾胃虛弱導(dǎo)致運化失常造成的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用參苓白術(shù)散。如果寶寶吃不下草藥的話,一些中成藥效果也非常明顯,如健脾止瀉散、理中散、白術(shù)散等。還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液,患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。中醫(yī)認(rèn)為此類患兒多為“傷食瀉”或“濕熱瀉”,因此治療應(yīng)以清熱利濕、消食止瀉為主,可選用蒼術(shù)、茯苓、黃芩等中草藥,或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。