小兒菌痢是常見病之一,當(dāng)小兒患病時(shí)家長(zhǎng)們都很緊張,都想及時(shí)給寶寶治療好?墒切壕〉闹委煼椒ㄓ心男┠?該怎樣治療寶寶的呢?那么,下面就幫助大家介紹小兒中毒性菌痢治療方法。
中毒型菌痢是急性細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)型,是由痢疾桿菌所致的腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為突發(fā)高熱、抽搐、昏迷,或迅速出現(xiàn)休克或呼吸衰竭,以2~7歲小兒多見,發(fā)病急驟,病情嚴(yán)重。少數(shù)病例開始為普通型急性痢疾,1~2天內(nèi)才轉(zhuǎn)為中毒型。近年來本病有減少趨勢(shì)。
中醫(yī)稱中毒型菌痢為“疫毒痢”、“疫痢”、“時(shí)疫痢”。
病因病機(jī)
染有疫毒等不潔之物,從口入腹,蘊(yùn)伏腸胃,為其主要發(fā)生原因。受涼、疲勞、饑餓,以及患其他疾病后體弱未復(fù),則為本病的誘因。
辨證論治
1.疫毒內(nèi)閉證
[證候] 突然高熱,惡心嘔吐,煩躁不寧,甚則反復(fù)驚厥,神志不清,或痢下膿血。舌質(zhì)紅,苔黃或灰糙,脈數(shù)有力。
。壑畏ǎ 清腸解毒,泄熱開竅。
[方藥] 黃連解毒湯。主要藥物:黃連、黃芩、黃柏、梔子、甘草等。
有抽搐者,加鉤藤、全蝎平肝息風(fēng);嘔吐而舌苔厚者,加玉樞丹芳香辟穢,降逆和胃;驚厥抽風(fēng)頻繁,神志不清者,藥用安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯,或用蜈蚣、全 蝎、僵蠶鎮(zhèn)驚息風(fēng);壯熱狂躁,皮膚出血點(diǎn)者,可用犀角地黃湯,或用牡丹皮、紫草涼血解毒;大便量少或無糞便,肚腹作脹者,可加大黃、枳實(shí)蕩滌腑氣,導(dǎo)毒下 行,且有急下存陰之功。
2.內(nèi)閉外脫證
[證候] 突然出現(xiàn)面色蒼白,四肢厥冷,或汗出不溫,皮膚可見花紋,口唇發(fā)紺。嚴(yán)重者可見口吐咖啡樣痰,呼吸淺促或節(jié)律不勻,脈細(xì)數(shù)有力,血壓明顯下降等危象。
。壑畏ǎ 扶正固脫,潛陽(yáng)息風(fēng)。
。鄯剿帲 參附湯,或參附龍牡救逆湯。主要藥物:人參、附子、生龍骨、牡蠣等。
以人參、附子煎湯灌服,或參附龍牡救逆湯,重在回陽(yáng)救逆。如脫象已解,而閉證存在,則按毒邪內(nèi)閉治療;如呼吸淺促不勻,腎氣失納,腎為氣之根,可重用五味子、山萸肉以固納腎氣;口舌青紫或見血瘀征象者,可加用桃紅四物湯活血化瘀。