1.支氣管擴(kuò)張劑
。1)茶堿類
可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。目前使用的有氨茶堿、喘定、定喘止咳片及茶堿緩釋片、控釋片等,今后主要是小劑量,長效控釋制劑為其發(fā)展方向。
。2)b2腎上腺素受體興奮劑
有舒張支氣管,增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等。目前臨床上使用的有舒喘靈、氯喘片、博利康尼、阿斯美等藥物,可以口服也可以吸入。
。3)抗膽堿類藥
對(duì)氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用,口服的有654-2,吸入的有愛全樂氣霧劑。
2.糖皮質(zhì)激素
能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥,防止黏膜水腫,能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。臨床上除了地塞米松、強(qiáng)的松、氫化可的松外,最常用的有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等氣霧劑。急性發(fā)作期用靜脈點(diǎn)滴或短期口服,緩解期小劑量長期吸入,均不會(huì)造成全身副作用,也不會(huì)對(duì)骨代謝和兒童生長發(fā)育產(chǎn)生影響,但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不能擅自停藥、減量或加量。少數(shù)人吸入類固醇后,能引起喉部不適或聲音嘶啞,可用水漱口,清洗喉部,消除此反應(yīng)。
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