寶寶手足口病需要住院嗎?
如果孩子在口、手、腳、肛門等部位出現(xiàn)丘疹或皰疹時，無論是否有發(fā)燒，家長都應該帶寶寶去醫(yī)院，由醫(yī)生來確診是否手足口病，如果確診，醫(yī)生則會做傳染病登記。對于癥狀較輕的寶寶可以在家中隔離護理，避免傳染給其他小朋友。懷疑是重癥傾向的則可能留院觀察或者住院治療。
如果孩子在家護理期間，出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神差、嘔吐、手腳發(fā)涼，特別是四肢抖動(該癥狀提示病毒已侵犯了孩子的神經(jīng)系統(tǒng))，則應當立即就醫(yī)，提示有可能發(fā)展為重癥手足口病。對于5歲以下，特別是3歲以內(nèi)的孩子更是重癥手足口病的高危人群。
如果是輕癥的寶寶來就診，醫(yī)生一般開具血常規(guī)或腸道病毒病原學檢查。徐翼解釋，引起手足口病的腸道病毒有20多種，絕大多數(shù)引起的癥狀較輕，一周左右即可痊愈，不過若是由EV71型病毒或柯薩奇病毒引起的手足口病相對于其他來說比較容易出現(xiàn)重癥。所以說，腸道病毒病原學檢查主要針對這兩種病毒，來評估寶寶是否可能發(fā)展為重癥手足口病。對于需要住院或留觀的寶寶，說明屬于(疑似)重癥，所做的檢查會更多些。
手足口病的癥狀
1、發(fā)熱：
大多數(shù)患有手足口病的寶寶伴隨發(fā)熱持續(xù)1~2天，發(fā)燒的體溫大約在38℃左右(寶寶的正常體溫和大人是一樣的，都在36~37℃)，并且出現(xiàn)丘疹或皰疹。(如有體溫持續(xù)不退，持續(xù)高溫，建議盡早就醫(yī)，以防引發(fā)并發(fā)癥。)
2、厭食：
在口腔兩頰粘膜與唇內(nèi)舌邊軟腭(如下圖)也散在有紅斑與皰疹，口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍，所以在吃東西格外疼痛，患兒因而出現(xiàn)拒絕進食，流口水等癥狀。因此建議可以吃一些流質(zhì)食物。
3、口腔：
口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，有疼痛，像綠豆大小散落在口腔內(nèi)的水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。同時口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收干燥，成深褐色結(jié)痂。
4、手足臀皰疹：
手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退。除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
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