半數(shù)癲癇在兒童期發(fā)病
癲癇是一種常見(jiàn)病,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的發(fā)病率僅次于腦血管病。癲癇不是一種特異的疾病,而是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。其是大腦神經(jīng)元反復(fù)過(guò)度放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性的大腦功能障礙。癲癇在嬰幼兒期高發(fā),在兒童期和青春期發(fā)病率逐漸下降,到55歲又呈上升趨勢(shì)。約50%的癲癇病例起源于兒童。
癲癇的病因分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類(lèi)。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外,沒(méi)有其他可尋的病因癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變隱源性癲癇被推測(cè)為癥狀性,但目前的認(rèn)識(shí)水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個(gè)方面,即遺傳傾向、腦內(nèi)病變、誘發(fā)因素和年齡因素。小兒癲癇的獲得性病因很多,可以發(fā)生在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后,例如腦缺氧、腦損傷、代謝和內(nèi)分泌紊亂、中毒等。
特別提示:
患兒一旦出現(xiàn)癲癇,就應(yīng)當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院就診,行頭顱CT、MRI掃描以排除顱內(nèi)病變同時(shí)要行腦電圖檢查,最好是視頻腦電檢查,好幫助醫(yī)生明確病因診斷。
藥物是主要治療手段
絕大多數(shù)癲癇發(fā)作可通過(guò)藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療手段為藥物治療,此外還有手術(shù)治療、生酮飲食和迷走神經(jīng)刺激術(shù)等作為輔助治療手段。
藥物治療癲癇的首要目標(biāo)是控制發(fā)作,包括減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。在控制發(fā)作的同時(shí),還應(yīng)注意改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)癲癇患者,尤其是難治性癲癇患者治療的目標(biāo)應(yīng)定位在控制發(fā)作和減少不良反應(yīng),尤其是在運(yùn)動(dòng)功能改善及提高生活質(zhì)量上找到最佳點(diǎn)。
一般癲癇診斷成立即應(yīng)開(kāi)始抗癲癇藥物治療,具體病人的治療應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?拱d癇藥物主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、拉莫三嗪、奧卡西平、妥泰、開(kāi)浦蘭等。
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