小兒腸套疊概述
腸套疊（intussusception）是指近端腸段及其腸系膜套入遠(yuǎn)端腸腔，導(dǎo)致腸梗阻的一種嬰幼兒常見急腹癥，在我國發(fā)病率較高，占嬰兒腸梗阻的首位。
小兒腸套疊是由什么原因引起的？
�。ㄒ唬┌l(fā)病原因
顧名思義，腸套疊即一部分腸管套入另一段腸管中，其命名原則是將近端套入部腸段的名字放在前面，隨之以遠(yuǎn)端套鞘部腸段的名字，例如回結(jié)型即回腸套入結(jié)腸內(nèi)，80%以上的腸套疊為回結(jié)型，其他依次為回回型，盲結(jié)型，結(jié)結(jié)型，空空型，由于近端腸管的腸系膜亦套入遠(yuǎn)端腸腔，系膜血管受壓致靜脈回流受阻，腸壁水腫，如不馬上復(fù)位，可因隨之發(fā)生的動脈血供不足致腸壞死，若不及時診治，患兒最終將死于膿毒血癥。
腸套疊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
1.原發(fā)性腸套疊
90%的腸套疊屬于原發(fā)性，套入腸段及周圍組織無顯著器質(zhì)性病變，腸套疊可有一個起始點(diǎn)，隨著腸蠕動，其近端的腸管套入遠(yuǎn)端的腸腔中，幾乎每個病人術(shù)中均可發(fā)現(xiàn)位于套入腸段頭部的腸壁淋巴結(jié)腫大，腸套疊一般好發(fā)于上呼吸道感染或胃腸炎后，50%以上與腺病毒和輪狀病毒感染有關(guān)，這也解釋了Peyer集合淋巴結(jié)腫大的原因，而腫大的Peyer集合淋巴結(jié)凸入腸腔可能正是激發(fā)腸套疊的誘因。
2.繼發(fā)性腸套疊
腸套疊起始點(diǎn)有明確病理異常的占2%～12%，包括：美克爾憩室，闌尾，息肉，腫瘤，過敏性紫癜導(dǎo)致的黏膜下出血，非霍奇金淋巴瘤，異物，異位胰腺或胃黏液，腸重復(fù)畸形等，其中美克爾憩室最為常見，患兒發(fā)病年齡越大，存在繼發(fā)性腸套疊的可能越大。
囊性纖維化病人易發(fā)生腸套疊，且可能反復(fù)發(fā)作，故需多次復(fù)位，其可能原因為腸道分泌液濃縮以及糞石形成，多見于9～12歲兒童。
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