小兒腦癱產(chǎn)生的各種原因是哪些?小兒腦癱的產(chǎn)生給家庭和社會都帶來了極大的影響,同樣最重要的就是會影響孩子的一生,因此大家需要先了解小兒腦癱的病因是由什么引起的,接下來卞請專家對小兒腦癱的病因做出詳細(xì)分析。
小兒腦癱發(fā)生的各種原因
一、發(fā)病原因
小兒腦癱的病因復(fù)雜,包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期及出生后病因等,許多患兒找不到明確的病因。據(jù)Ellenberg統(tǒng)計,分娩過程損傷致病占60%~65%,產(chǎn)前原因占30%~40%,產(chǎn)后原因約占12%。
1.出生前病因包括胚胎期腦發(fā)育畸形、先天性腦積水、母親妊娠早期重癥感染(特別是病毒感染)、嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏、外傷、中毒(如妊娠毒血癥)及放射線照射等,遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。
2.圍生期病因病例分析表明,早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因。美國每年約出生5萬個體重不足1500g的早產(chǎn)兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現(xiàn)學(xué)齡期精神障礙(Volpe,1989)。分娩時間過長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧,難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長,產(chǎn)鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥,如血清未結(jié)合膽紅素》340μmol/L可能發(fā)展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
3.出生后病因包括各種感染、外傷、中毒、顱內(nèi)出血及重癥窒息等。Russman統(tǒng)計腦性癱瘓的高危因素包括母親產(chǎn)前患癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)及毒血癥等,妊娠末期3個月內(nèi)出血事件,產(chǎn)期宮縮無力、胎盤早剝、前置胎盤及臀位產(chǎn)等,嬰兒早產(chǎn)、出生體重低、產(chǎn)時缺氧窒息及出生時Apgar評分10min內(nèi)《3分等。國內(nèi)腦性癱瘓多發(fā)生于早產(chǎn)、出生體重低、產(chǎn)時缺氧窒息及產(chǎn)后黃疸的嬰兒。
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