敗血病就是血中毒不是一種單獨(dú)存在的疾病。它是你血液中的細(xì)菌感染擴(kuò)散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的細(xì)菌所引起,或是由細(xì)菌產(chǎn)生的一些名叫毒素的有毒物質(zhì)所引起。 得了急性敗血病會(huì)致命,現(xiàn)在通過(guò)藥物治療,95%的兒童可以治愈。對(duì)于白細(xì)胞的敗血病,現(xiàn)在有超過(guò)9成病人能夠得到治愈。
出生15天,右腋腫塊,并化膿,局部膿腫,引起發(fā)熱等全身癥狀時(shí)考慮敗血病如如不發(fā)生腦膜炎(大多腦膜炎無(wú)后遺癥,只有極少數(shù)延誤的或重癥的出現(xiàn)),敗血病本身不引起智力低下,痊愈不影響發(fā)育。
新生兒敗血病是重癥,醫(yī)院會(huì)用靜脈抗生素及支持治療的,出院后加強(qiáng)護(hù)理,適時(shí)添加衣服,合理喂養(yǎng),房間空氣新鮮等,檢查是否顱內(nèi)感染必須腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是腦脊液檢查
腦脊液檢查沒(méi)有什么可怕,可怕的是不做會(huì)耽誤病情及療效判斷
是否會(huì)傻,不是腦脊液檢查,而是腦膜炎導(dǎo)致腦組織壞死引起
早期診斷早期治療非常重要,可避免炎癥加重,及后遺癥,
有時(shí)家長(zhǎng)不明白而阻撓,會(huì)導(dǎo)致不良后果
一、抗生素治療
當(dāng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示有細(xì)菌感染時(shí),需在抽血送血培養(yǎng)后立即開(kāi)始應(yīng)用殺菌性抗生素。在病細(xì)菌不明確時(shí),一般采用聯(lián)合用藥。如在1周內(nèi)發(fā)病,尤其是3天內(nèi)發(fā)病者,可選用氨芐青霉素50mg/kg次,每日2次靜滴+氨基糖甙類(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次靜滴)或者選用第三代頭孢菌素,如頭孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次靜滴,或頭孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次靜點(diǎn)。
1周以后發(fā)病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用萬(wàn)古霉素10~15mg/kg.次,一日2次靜點(diǎn);綠膿桿菌首選頭孢他定50mg/kg.次,一日2次靜滴;厭氧菌首選甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小時(shí)后每次7.5mg/kg,靜滴。
泰能為新型β內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)絕大多數(shù)G(+)及G(-)需氧菌和厭氧菌有強(qiáng)大殺菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次靜滴。
二、支持療法
①保暖、供氧、及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
、谏倭慷啻屋斞蜓獫{,丙種球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。
三、對(duì)癥治療
有心功不全加用地高辛,有高膽紅素血癥及時(shí)光療或換血,有休克者用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并DIC者可應(yīng)用肝素。
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