百日咳臨床上出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，表現(xiàn)為成串的、緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十聲至數(shù)十聲，咳后作一口長吸氣，發(fā)出高調(diào)雞鳴樣的回聲，這種典型咳嗽及“回聲”是怎樣產(chǎn)生的呢？
這是因為百日咳嗜血桿菌在呼吸道內(nèi)大量生長繁殖，使氣管、支氣管發(fā)生炎癥，產(chǎn)生分泌物，有炎癥時，呼吸道粘膜的纖毛失去了清除異物的作用，其分泌物逐漸堆積，當堆積到一定程度時，呼吸道就阻塞了；與此同時，病原菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素不斷地刺激粘膜神經(jīng)末梢，傳至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，興奮咳嗽中樞，導致劇烈的咳嗽。由于氣管內(nèi)堆積分泌物甚多，并且不斷產(chǎn)生，就必然引起劇烈的、陣發(fā)性、成串的、接續(xù)不斷的咳嗽，并有嚴重的嘔吐，以便把分泌物清除于體外，這是人的一種正常的生理反應(yīng)。
咳嗽發(fā)生的機理是首先關(guān)閉聲門，胸腔的壓力增加，然后，隨氣體沖出時將分泌物一起排出。百日咳的痙咳，只有氣體的沖出，沒有吸氣的機會，導致缺氧，缺氧到一定程度，就會出現(xiàn)反射性吸氣，此時空氣經(jīng)過痙攣的聲門時，聲門不能完全開放，這樣吸氣時通過狹窄的聲門就產(chǎn)生出一種雞鳴樣的回聲。
這種咳嗽非常痛苦，我們常看到這樣的病兒：在咳嗽前會撲到家長的懷里以求保護。另外，小嬰兒的癥狀比較特殊，尤其是3個月內(nèi)的嬰兒常沒有痙咳，亦無雞鳴樣回聲，而常表現(xiàn)為青紫呼吸暫停。這個時期的嬰兒發(fā)育尚不成熟，胸壁薄，胸腔壓力小，沒有足夠力量咳嗽；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育亦不完善，咳嗽反射差，加上呼吸道狹窄，分泌物容易堆積阻塞，所以小嬰兒患百日咳往往不能產(chǎn)生劇烈咳嗽運動，家長應(yīng)高度重視，應(yīng)根據(jù)咳嗽特點及陣發(fā)性青紫、呼吸暫停做出判斷，及時去醫(yī)院給予正確的診治。
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