呼吸的功能是呼出二氧化碳，吸進(jìn)新鮮氧氣，保證體內(nèi)氣體交換過(guò)程（細(xì)胞代謝）的正常進(jìn)行。正常小兒的呼吸應(yīng)該很均勻平靜，面色紅潤(rùn)，睡眠安靜。呼吸的次數(shù)與年齡有二定的關(guān)系，年齡越小，呼吸越快，出生后一個(gè)月內(nèi)的新生兒，平均每分鐘呼吸40次左右，1歲30次，1-3歲24次，4-7歲22次，8歲以上20次左右。
如果小兒呼吸次數(shù)明顯地超過(guò)該年齡的平均數(shù)，或出現(xiàn)不正常的呼吸方式，或呼吸的深淺不均，時(shí)快時(shí)慢等，通常叫做呼吸困難或氣急。呼吸困難是小兒一種嚴(yán)重癥狀，按呼吸困難的程度不同，大致可分為輕、中、重三種類(lèi)型。輕度呼吸困難：僅見(jiàn)呼吸稍快或節(jié)律稍有不整，患兒尚可安靜入睡，不伴青紫，但患兒多不愿活動(dòng)，在活動(dòng)時(shí)呼吸更快而出現(xiàn)輕微青紫。中度呼吸困難：不僅呼吸次數(shù)明顯加快，節(jié)律不整，常出現(xiàn)兩側(cè)鎖骨上窩、胸骨上下部、肋弓下部隨吸氣而向下凹陷，叫“三凹征”或有聳肩、點(diǎn)頭等癥狀，可伴有指、趾甲和口周紫紺�；純撼┰瓴话膊荒芷脚P，不能入睡。給氧氣吸入可以減輕呼吸困難。嚴(yán)重呼吸困難：上述癥狀更加明顯，患兒張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、抬肩、點(diǎn)頭、輾轉(zhuǎn)不安，或端坐時(shí)稍可安靜。
伴有明顯青紫、呼吸特快，也可很慢。呼吸深淺不一或有暫停。吸入氧氣也很難改善癥狀。
呼吸困難是由各種原因引起的體內(nèi)氣體的交換障礙，發(fā)生于吸入氧氣不足，或由于二氧化碳排出受阻，或氧氣和二氧化碳交換發(fā)生障礙而產(chǎn)生�？梢鸷粑щy的病因很多，常見(jiàn)的原因有：
一、呼吸道梗阻：是呼吸困難的最常見(jiàn)的原因。呼吸道是呼吸時(shí)空氣通過(guò)的管道，如其發(fā)生阻塞時(shí)，氣體進(jìn)入和呼出困難。鼻腔或咽后壁阻塞，多表現(xiàn)為張口呼吸，而且容易有鼾聲。嬰兒鼻腔相對(duì)較小，如兩側(cè)有分泌物堵塞，也可引起輕度呼吸困難，除去阻塞后，呼吸即刻平穩(wěn)。鼻腔內(nèi)塞有黃豆、花生米等異物，扁桃體極度肥大時(shí)，都可引起輕度呼吸困難。喉部阻塞多表現(xiàn)呼吸深而慢，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，因努力吸氣胸骨上窩、鎖骨上窩和上腹部凹陷。如發(fā)現(xiàn)孩子在哭笑或吃東西之后出現(xiàn)咳嗽伴青紫，要想到異物誤人氣管。除此之外咽后壁膿腫、支氣管哮喘、氣管炎、氣胸、膿胸等都可致呼吸困難。
二、心肺功能代償不全：心功能代償不全時(shí)，呼吸困難是主要癥狀之一。肺功能不好，也影響氧氣的吸入，而引起呼吸困難。比如各種先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、各種感染中毒或電解質(zhì)紊亂所致心肌損害。嬰兒期支氣管肺炎和其他肺部及胸膜病變都可引起呼吸困難。
三、呼吸肌運(yùn)動(dòng)功能障礙：肺的呼吸運(yùn)動(dòng)是靠呼吸�。ɡ唛g肌和膈�。┮�(guī)律地收縮和松弛而產(chǎn)生有節(jié)奏的呼吸運(yùn)動(dòng)。
如果呼吸肌麻痹而不能運(yùn)動(dòng)時(shí)，必然影響呼吸而發(fā)生困難。
在脊髓灰質(zhì)炎及感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸肌麻痹時(shí)即出現(xiàn)呼吸困難。嚴(yán)重腹脹影響膈肌運(yùn)動(dòng)時(shí)也可出現(xiàn)呼吸困難。
四、呼吸中樞調(diào)節(jié)障礙：呼吸運(yùn)動(dòng)是在大腦皮層呼吸中樞指揮下進(jìn)行的，如呼吸中樞衰竭，呼吸也就受到影響，使呼吸節(jié)律不整、暫停、深淺度不一、頻率或快或慢。一般伴有深昏迷或反復(fù)驚厥或紫紺。由于各種原因如腦膜炎、腦炎、敗血癥、中毒型痢疾都可發(fā)生呼吸困難。
五、代謝異常：酸堿平衡失調(diào)可使氣體交換異常，比如糖尿病昏迷時(shí)可出現(xiàn)呼吸深而長(zhǎng)；尿毒癥則呼氣帶有氨味。
乳兒吃奶時(shí)頻繁地中斷吸奶、煩躁、啼哭或哭聲斷續(xù)無(wú)力，這也可能是呼吸困難的表現(xiàn)。
總之，如發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，兩側(cè)鼻翼扇動(dòng)、煩躁不安、抬肩、點(diǎn)頭、頭部出冷汗等，均應(yīng)引起家長(zhǎng)和保育人員注意，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療。
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