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小兒腹瀉最怕脫水 脫水該如何治療

2015-12-24 17:04來源:99健康網(wǎng)

導語
腹瀉治療中最重要環(huán)節(jié)的是:盡可能防止脫水的發(fā)生。那么寶寶在腹瀉的時候該如何預防脫水呢?

小兒腹瀉脫水的預防 小兒腹瀉脫水怎么辦 小兒腹瀉脫水食療

  脫水的預防

  患兒一開始腹瀉,就應(yīng)該給口服足夠的液體以預防脫水。如在家可以得到,家長應(yīng)該給患兒口服補液鹽,因為它不僅可以治療脫水,還可以防止腹瀉患兒脫水的發(fā)生,口服補液鹽可以從醫(yī)院和藥店獲得。如不可得,則家長應(yīng)將食物基礎(chǔ)的液體如稀粥、湯汁或米湯水給患兒補充。母乳喂養(yǎng)孩子應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;旌衔桂B(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水的補充。非母乳喂養(yǎng)(人工喂養(yǎng))嬰兒,應(yīng)選擇如下一項或一項以上的補充:口服補液鹽;食物基礎(chǔ)的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品,或清潔飲用水。兩歲以下患兒,在每次稀便后給予約50至100毫升(大杯的四分之一)的液體,年齡大的患兒,給予一大杯或二分之一的量,10歲以上的患兒或成人能喝多少給多少。這樣的補充液體應(yīng)該持續(xù)補充直到腹瀉停止,大概需要持續(xù)較多時日。

  脫水的治療

  一旦腹瀉脫水發(fā)生,應(yīng)該糾正脫水,補液的方法有口服補液和靜脈補液,對輕度、中度脫水者,盡可能使用口服補液,重度脫水采用靜脈補液。但若有嚴重腹脹、休克、心腎功能不全及其他較重的并發(fā)癥以及新生兒,不管脫水程度如何,則不宜口服補液的方法。

  為了安全起見,糾正脫水的補液,是要在醫(yī)生的指導下進行的?诜a液應(yīng)用ORS,補充累積損失量,輕度脫水給予50ml/kg,中度脫水50-80ml/kg,少量多次口服,以免嘔吐影響療效,所需液量在4-6小時內(nèi)服完。脫水糾正后,ORS以等量水稀釋補充繼續(xù)丟失量,根據(jù)腹瀉的次數(shù)和量估算,也可按每次10ml/kg計算。目前WHO推薦低滲ORS,則用來補充繼續(xù)丟失量無需稀釋。嬰幼兒體表面積相對較大,代謝率高,應(yīng)注意補充生理需要量,生理需要量選用低鹽液體,如開水、母乳或牛奶等。靜脈補液的患兒必須在醫(yī)院內(nèi)進行。

  糾正脫水,繼續(xù)飲食

  除了侵襲性細菌感染引起的腹瀉需要抗生素治療外,其他種類腹瀉均不需用到抗生素。但由于患者會出現(xiàn)不同程度的脫水及電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,嚴重的可危及生命,所以預防和糾正脫水非常重要。如果只是輕度脫水,如哭有眼淚,口渴和尿量減少不明顯,則可在家自己護理。用炒過的大米熬湯之后,取500ml的米湯水加上半啤酒蓋的鹽,少量多次喂給孩子吃,一次幾湯匙即可,以預防和糾正脫水。若嘔吐頻繁,大便次數(shù)和量較多,伴尿量明顯減少,皮膚彈性下降,四肢發(fā)涼,則已至中重度脫水,應(yīng)盡快靜脈補液。

  飲食上,由輪狀病毒引起的腹瀉患兒應(yīng)避免喂養(yǎng)普通奶粉等含雙糖類的食物,母乳中含有乳糖也不適宜,一般可以補充去乳糖的代乳品如“腹瀉奶粉”等,或在食物中添加葡萄糖。比較小的孩子,如非病毒感染引起的腹瀉,可以吃母乳或?qū)⑵胀谭巯♂屢话,但不宜添加新的輔食。一般不要用收斂止瀉劑,可以對癥處理,如嘔吐頻繁者可服用止吐藥,發(fā)熱38.5℃以上者可服用退熱藥。假使腹瀉程度不太嚴重,尤其是由于飲食不當引起的非感染性腹瀉,可服用中成藥藿香正氣丸、保濟丸等,補充一些微生態(tài)制劑也有利于病情好轉(zhuǎn)。

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小兒腹瀉
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