面對腹瀉的寶寶,家長應(yīng)該注意些什么呢?
第一,家長應(yīng)及時將寶寶的大便送檢:平時最好在家中備上一個醫(yī)院化驗便常規(guī)使用的便盒,最好不要刮取尿不濕上的大便,留取大便后最好在半小時以內(nèi)送檢。為及時有效,家長可以選擇將標本送附近醫(yī)院化驗。
第二,抗生素的使用:如果大便化驗可見白細胞,多為侵襲性細菌感染,最好使用抗生素,而且應(yīng)該在大便常規(guī)化驗三次陰性后才能停藥,不要過早停藥。當抗生素治療效果不好,或病情反復(fù)時,應(yīng)及時做大便培養(yǎng),了解細菌種類及有無抗藥性。如果大便化驗未見白細胞,多為病毒感染或非感染性腹瀉,可暫不應(yīng)用抗生素,口服媽咪愛、思密達等藥物支持治療。
第三, 急性腹瀉時,最嚴重的情況是脫水及電解質(zhì)酸堿失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數(shù)多或同時合并嘔吐、進食差,極易合并脫水及電解質(zhì)酸堿失衡,此時應(yīng)及時到醫(yī)院就診,輕癥可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補液鹽,重癥需要靜脈點滴補液。否則,可以繼發(fā)休克、腎衰竭。當寶寶出現(xiàn)以下癥狀時,表示已有脫水現(xiàn)象:(1)嘴唇及皮膚干燥,失去彈性。(2)尿量減少,甚至無尿。(3)干嚎,哭的時候流不出眼淚。(4)眼窩凹陷, 囪門凹陷(一歲半以下的小兒,囪門尚未關(guān)閉,脫水嚴重時會出現(xiàn)囪門凹陷的情形)。
第四,有時寶寶在急性腸炎之后,因腸粘膜受損,會引起暫時性的乳糖耐受性不良,導(dǎo)致較長時間的腹瀉。此時,應(yīng)該及時更換專門的腹瀉奶粉,否則腹瀉很難好轉(zhuǎn)。
腹瀉寶寶該如何合理喂養(yǎng)呢?
第一,腹瀉患兒原則上不主張禁食,應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng),但也需根據(jù)病情靈活掌握。例如嘔吐頻繁的患兒,暫不宜進食,而采用靜脈輸液,糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,一旦病情好轉(zhuǎn),病兒有食欲,可及早恢復(fù)喂養(yǎng)。
第二,腹瀉期間飲食需適應(yīng)患兒的消化吸收功能,一般可參考病兒食欲及腹瀉情況,采取循序漸進的原則,例如嬰兒可先給予1/2稀釋奶,漸增至全奶,平時已進固體或半固體飲食的患兒,可由稀粥、米粉等開始,漸改為較濃的飲食,食量也可由少量逐漸增多。腹瀉患兒開始進食后,即使糞便量有所增加,仍可通過補液,補充繼續(xù)丟失,只要有食欲,則可繼續(xù)喂養(yǎng);如腹瀉明顯加重,又引起較重脫水及腹脹者,則應(yīng)立即減少飲食。
第三,及早恢復(fù)充足的平衡飲食,防止較長時間處于半饑餓狀態(tài)。急性細菌性痢疾等腸道感染,如能用抗菌藥物迅速控制感染,一般2~3天即可恢復(fù)正常飲食。輪狀病毒腸炎為自限性疾病,多因病毒感染后腸壁充血水腫,大量水份及營養(yǎng)物質(zhì)不能吸收,排出量較多,即使2~3天后糞便仍較稀,一般也應(yīng)在5~7天內(nèi)恢復(fù)正常飲食。
第四,對遷延性、慢性腹瀉患者的治療,除針對病因治療外,關(guān)鍵在于改善病兒的營養(yǎng)狀態(tài),并且要注意維生素及各種礦物質(zhì)的補充。
生兒容易,育兒難——這是大多數(shù)年輕父母的心聲,其實,只要多一份知識,多一份細心,就一定能呵護寶寶平安健康地長大,撫育幼兒的歲月將會是一生中最甜美的回憶!
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