精神緊張與不孕同時存在,有些不孕是精神因素的結(jié)果。近年來,神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的研究證實,長期憂慮、抑郁或恐懼不安等不良精神心理因素的刺激,可通過神經(jīng)傳入大腦,影響下丘腦和垂體功能,阻礙激素分泌,抑制卵巢排卵。
不孕不育應(yīng)做哪些檢查
●確定女方有無排卵提示:不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)
確定女方有無排卵的方法很多,比如,基礎(chǔ)體溫測定、排卵試紙條等。用排卵試紙條是從月經(jīng)周期的第10天開始采用,每日測晨尿,一般在出現(xiàn)明顯的2條線后24~36小時排卵。
B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和破裂時間是自月經(jīng)周期的第10天開始。這些方法無創(chuàng)傷且簡單易行。
值得注意的是,目前不推薦使用盲目性診斷性刮宮術(shù)來診斷有無排卵,因其對子宮內(nèi)膜有創(chuàng)傷性,必要時可在宮腔鏡直視下進行。
●輸卵管通暢性檢查提示:不主張盲目做輸卵管通液術(shù)這類檢查可幫助了解女方的子宮及輸卵管情況。
子宮輸卵管碘油造影:通常可在門診實施,可幫助了解子宮輸卵管的內(nèi)部情況,是否通暢等。
腹腔鏡檢查:可了解盆腔粘連情況,又可以同時進行輸卵管通暢試驗,但需麻醉和住院。
子宮腔鏡檢查:可同時了解子宮內(nèi)膜情況、輸卵管通暢性。不主張盲目做輸卵管通液術(shù),因為反復(fù)通液、造影不僅無助于治療和診斷,相反會造成感染和子宮內(nèi)膜損傷。
各種性激素水平檢查卵子的生成及形成月經(jīng)周期是靠女性體內(nèi)各種內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)的,若這些激素值過高、過低或比例不正常,皆可導(dǎo)致不排卵、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力異常,從而導(dǎo)致不孕不育。
●精液檢查提示:不能用避孕套收集精液這是不孕夫婦最基本的檢查,快速、無創(chuàng)傷。丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進行,用手淫法或體外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、形態(tài)和活動度,可幫助確定或排除大部分男方原因。若3次精液檢查皆提示無精子,應(yīng)及時請泌尿外科會診,做一次睪丸活檢,若有成熟精子,可以做試管嬰兒。
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