不孕首因是輸卵管病變
不孕不育的原因很多，高達上百種。資料顯示，已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%，女方因素占25%~37%，雙方因素為21%~38%。
而本次調查的結果顯示，在女性不孕的原因中，輸卵管病變是首要致病原因，占總就診女性的48%。其次為卵泡發(fā)育異常、排卵障礙，占15%~25%，第三為子宮因素，占10%~15%，其他還包括精神因素、免疫系統(tǒng)障礙等等。
專家分析：輸卵管病變是導致不孕的直接原因，而導致輸卵管病變的原因也是多方面的，其中婦科炎癥是首因。婦科炎癥往往伴鄰近器官的漿膜或盆腔腹膜炎。婦科炎癥不治療，或久治不愈，容易形成粘連，如輸卵管傘端與附近腹膜粘連，常會影響輸卵管的功能。
專家建議： 如遇輸卵管病變引起的不孕，應首選宮腹腔鏡檢查，直視下可以看到輸卵管有無粘連、粘連程度及管腔是否通暢、通暢度如何。同時，可以在腹腔鏡下直接進行粘連分解術、輸卵管造口等矯正手術治療。
以往常采用子宮輸卵管碘油造影(HSG)，HSG檢查結果與腹腔鏡監(jiān)視下輸卵管通液有顯著性差異， 其通暢率明顯低于腹腔鏡監(jiān)視下輸卵管通液的通暢率 。其原因可能有：造影過程中輸卵管痙攣造成假性梗阻;內膜碎片、息肉活塞樣阻塞輸卵管口，加上造影劑的黏滯性，使造影劑無法通過。而腹腔鏡監(jiān)視下輸卵管通液術可以排除這些假性梗阻，因而通暢率較高。
腹腔鏡在不孕癥診治的優(yōu)勢
腹腔鏡下分離盆腔內粘連，與傳統(tǒng)手術相比，由于是在腹腔鏡放大作用下完成手術，操作比較細微，加之不斷的沖洗，仔細止血，使用微創(chuàng)器械和較少縫合等，粘連一般不易發(fā)生。應用腹腔鏡進行診斷和治療，腹腔鏡可將實物放大，同時由于應用氣腹，使盆腔內視野清晰，可對盆腔進行全方位觀察，準確判斷有無疾病，并對這些疾病進行治療，創(chuàng)傷小、恢復快、手術成功率高，術后積極跟蹤治療可以提高受孕率，是不孕癥重要的檢查及治療手段。
