影響試管嬰兒妊娠率的三因素
在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)前,很多患者會比較關(guān)心一個(gè)問題,那就是我做了試管嬰兒手術(shù)后就百分百能懷上嗎?哪些原因會影響試管嬰兒手術(shù)的效果呢?我該怎么樣才能盡可能提高術(shù)后懷孕的概率呢?聽聽專家解讀都有哪些因素可以影響到術(shù)后妊娠率。
其實(shí),影響女性試管嬰兒妊娠的因素還是比較多的,包括整個(gè)過程中所用到的促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。但最重要的還是和女性自身的生殖系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系。
1、卵巢功能低下會降低妊娠率
女性在懷孕過程中,卵巢會起到很重要的作用。因?yàn)槁殉彩窃杏峁┞炎拥牡胤,如果卵巢功能低下,那么會對卵子的?shù)量和質(zhì)量都會產(chǎn)生不好的影響。從而會降低患者的妊娠率,同時(shí)也更容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
卵巢功能除了與年齡相關(guān)外,有些手術(shù)會對其產(chǎn)生不好的影響,比如卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),因?yàn)檫@些手術(shù)都可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以對于有生育要求的女性,出現(xiàn)卵巢疾病穎盡可能避開這些手術(shù)方式。目前,對于卵巢囊腫比較好的手術(shù)方式是超聲引導(dǎo)下穿刺并配合藥物治療。該治療方案不僅無痛苦,而且不破壞卵巢組織,最大程度地保護(hù)了卵巢功能。
2、輸卵管積水者難懷孕
對于不孕女性而言,輸卵管積水有時(shí)是很重要的一個(gè)原因。如果進(jìn)行試管嬰兒的患者患有輸卵管積水,那么術(shù)后妊娠率較沒有積水的患者會低很多。而且,術(shù)后流產(chǎn)的可能性也會更高。所以如果有輸卵管積水的患者,在進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)之前,最好能夠請婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行輸卵管積水部位的手術(shù)治療,這樣才可以提高術(shù)后懷孕的概率。
3、子宮內(nèi)膜損失和畸形難孕育
因?yàn)樽訉m是胚胎著床,生長的部位,所以子宮的功能如果低下,會對妊娠的成功起著非常重要的作用。子宮內(nèi)如果內(nèi)膜有損傷,在超排卵周期時(shí)子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,這時(shí)進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)后妊娠率會很低,即使妊娠了,流產(chǎn)的可能性也較大。
另外,子宮畸形也會間接影響到妊娠的成功率,因?yàn)榛蔚淖訉m會使胚胎著床受到影響,從而更容易出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)。
那么為了避免不必要的后果,做試管嬰兒應(yīng)該注意些什么呢?
1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)—試管嬰兒,使精子失去了優(yōu)勝劣汰競爭機(jī)會,可能將帶微缺失的Y染色體遺傳下去。容易造成流產(chǎn)死胎,先天畸形等缺陷。
2、增加了多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn):多胎妊娠的孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生期死亡率高,屬高危妊娠范圍。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是雙胎妊娠。
3、成本效益高,即獲得每一個(gè)后代的成本高。
4、對女性生理的干擾較大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,易出現(xiàn)于卵巢功能早衰,年輕女性于40歲以前閉經(jīng)、卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征:血液濃縮血容量減少、少尿、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、高凝狀態(tài)、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征,甚至死亡。
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