什么是第三代試管嬰兒技術(shù)？
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
檢測(cè)物質(zhì)取4～8個(gè)細(xì)胞期胚胎的1個(gè)細(xì)胞或受精前后的卵二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測(cè)用單細(xì)胞DNA分析法，一是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），檢測(cè)單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交（FISH），檢測(cè)染色體病。
發(fā)展歷程自1978年世界上首例試管嬰兒誕生以來(lái)，試管嬰兒技術(shù)不斷創(chuàng)新，經(jīng)歷了一代、二代、三代的迭代發(fā)展。
Tips:醫(yī)學(xué)上將試管嬰兒技術(shù)分為一代、第二代、第三代，主要的目的是在于區(qū)別它們適應(yīng)的不同病因，并沒(méi)有第三代比第二代好一說(shuō)，但要知道第三代試管嬰兒費(fèi)用是最貴的，主要的原因在于增加了一個(gè)遺傳病阻斷的過(guò)程，這個(gè)環(huán)節(jié)費(fèi)用高。
1、PGD是一種遺傳學(xué)診斷，能診斷出一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，并不能夠檢查染色體，并將染色體有問(wèn)題的胚胎篩選出來(lái)；PGS是在PGD的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的，PGS技術(shù)可以篩查出染色體中攜帶疾病的基因；
2、PGD主要針對(duì)攜帶有遺傳疾病或遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，該技術(shù)利用高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行檢測(cè)，選擇無(wú)攜帶遺傳疾病的胚胎移植入女方子宮。而PGS是將胚胎染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)進(jìn)行篩查，選擇正常的胚胎進(jìn)行移植，以使做試管嬰兒的夫妻獲得一個(gè)正常的孩子；
3、PGS適用于高齡、反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胚胎種植失敗、染色體異常的女性，而PGD適用于單基因疾病診斷，如先天性耳聾、肌萎縮癥、地中海貧血、成人型多囊腎、脊髓效勞共濟(jì)失調(diào)等。
Tips:總之第三代試管嬰兒技術(shù)主要分為兩個(gè)方向，一個(gè)是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，即PGD，第二是胚胎植入前染色體篩查，即PGS。PGD是尋找特定染色體上的已知單基因疾病，PGS是以提高試管嬰兒植入率和活產(chǎn)率為目的的早期產(chǎn)前篩查方法。
第三代試管嬰兒適合人群
1、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥；
2、女方排卵困難；
3、要是女性有輸卵管不通、堵塞等情況，會(huì)影響到精子和卵子的結(jié)合，影響最終受孕；
4、少精、弱精患者。對(duì)于男方有少精、弱精癥患者，通過(guò)藥物不能有效治療的，可做試管嬰兒；
5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭，也可做試管嬰兒；
6、免疫性不孕。如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
第三代試管嬰兒流程
第三代試管嬰兒技術(shù)在生物遺傳學(xué)的角度來(lái)看，無(wú)疑是取得了革命性的突破，幫助人類有選擇的生育最健康的后代，為那些想要孩子的準(zhǔn)爸媽提供了生育健康孩子的機(jī)會(huì)，以下為整個(gè)第三代試管嬰兒的流程：
Tips:整個(gè)第三代試管的流程包括準(zhǔn)備期和治療期2個(gè)階段。從檢查到移植，總耗時(shí)約2~3個(gè)月左右，試管嬰兒的費(fèi)用大概在3萬(wàn)~4萬(wàn)左右。
第三代試管嬰兒成功率
三代試管總體的成功率挺高的，基本都是是在65%以上的，但是個(gè)人的成功率還是要看夫妻雙方的身體狀態(tài)，如果是年紀(jì)比較小身體狀況好的成功率就更高，如果是高齡的話，身體狀況又不是很好，就需要調(diào)理，然后視調(diào)理情況而定。
三代試管成功率參考
年齡：首先就是你的年齡，這個(gè)可以說(shuō)是影響試管成功率最明顯的因素，特別是對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，女性在35歲身體的各項(xiàng)性能，特別是卵巢功能下降的速度很快，卵巢功能不好，卵子質(zhì)量不佳，成功率自然也就不高。
身體狀況：其次就是你的身體狀況，也可以說(shuō)是你做試管的原因。大家都知道第三代試管可以養(yǎng)囊以及篩查，大部分人都是為了這一點(diǎn)追求健康的寶寶來(lái)選擇做三代試管的。
Tips:也有的人是想使用三代篩查技術(shù)來(lái)指定一個(gè)心儀的寶寶，這種特殊需求的，他們身體上如果沒(méi)有什么問(wèn)題的話，成功率自然就很高了。剩下的，只有看你的不孕原因了，做試管嬰兒需要有高質(zhì)量的胚胎，這就對(duì)女方的卵子質(zhì)量有一定的要求，優(yōu)質(zhì)的胚胎才是成功的關(guān)鍵條件。
第三代試管嬰兒費(fèi)用
前幾年大家對(duì)于“試管嬰兒”還比較陌生，潛意識(shí)里也就認(rèn)為“做得起試管嬰兒的都是有錢人”，然而事實(shí)上即便做最貴的第三代試管嬰兒也并沒(méi)有大家想象的那么貴。
有這樣一份賬單：“某朋友總共做過(guò)2次試管，第1次做的是二代，第2次做的是三代。第1次第二代試管嬰兒總費(fèi)用是6.2萬(wàn)，第2次做的是第三代試管嬰兒，總費(fèi)用是15.3萬(wàn)”。2次總計(jì)費(fèi)用是20.5萬(wàn)。如果算上那些七七八八的費(fèi)用，還需要再加幾個(gè)數(shù)。
這其中還有1/3的費(fèi)用其實(shí)是不必要的，如果沒(méi)有那次失敗，支出的費(fèi)用其實(shí)并不多。以上是國(guó)內(nèi)單周期試管嬰兒的費(fèi)用，如果你要選擇泰國(guó)、美國(guó)、俄羅斯等話，價(jià)格會(huì)高一些但如果能一次就懷上，總的算下來(lái)要便宜不少。
單單看第三代試管嬰兒的費(fèi)用，國(guó)內(nèi)大約15-20萬(wàn)便宜，其次是泰國(guó)12萬(wàn)，俄羅斯，日本，馬來(lái)西亞等18萬(wàn)，美國(guó)25萬(wàn)。
美國(guó)加州舊金山某診所的報(bào)價(jià)：PGS的價(jià)格=16085-11595=4490美元=2.8萬(wàn)人民幣，這還僅僅是胚胎篩查的費(fèi)用，還不包括促排卵、取卵移植、囊胚培養(yǎng)、胚胎冷凍等等方便的費(fèi)用。
Tips:按照國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的收費(fèi)，通常一代試管嬰兒費(fèi)用在3-5萬(wàn)左右，第三代試管嬰兒費(fèi)用在5-8萬(wàn)左右，第三代試管嬰兒費(fèi)用在15-25萬(wàn)左右，如果是私人機(jī)構(gòu)，費(fèi)用會(huì)更高一些，所以不同的情況下做試管嬰兒的費(fèi)用差異還是很大的。
第三代試管嬰兒優(yōu)缺點(diǎn)
三代試管嬰兒的優(yōu)點(diǎn)是可以測(cè)試出包括非整倍體、單基因病和染色體易位等。第三代試管嬰兒采用的胚胎植入前遺傳診斷，可以避免遺傳病的發(fā)生。缺點(diǎn)是花費(fèi)比較高，該技術(shù)必須從活體胚胎中取細(xì)胞，對(duì)胚胎可能造成損傷。
優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)此類技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行優(yōu)選。如女性出現(xiàn)反復(fù)性流產(chǎn)的情況，通過(guò)PGS技術(shù)可選擇正常胚胎，減少流產(chǎn)的可能性。夫妻存在家族性遺傳病，可通過(guò)PGD技術(shù)淘汰異常胚胎，將正常胚胎移植到體內(nèi)，保證獲得健康的胎兒。
缺點(diǎn)：此技術(shù)干預(yù)較多，必須從活體胚胎中取出細(xì)胞，對(duì)胚胎可造成損傷。因此，第三代的適應(yīng)癥控制較嚴(yán)格。
Tips:第三代試管嬰兒技術(shù)可以明顯改善正常卵巢儲(chǔ)備的不孕患者、高齡、不明原因流產(chǎn)和反復(fù)種植失敗患者，體外助孕的胚胎種植率和妊娠率，但同時(shí)需要更多的花費(fèi)并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
