問題出在男方
技術(shù)員小曹結(jié)婚六年多，妻子一直沒懷孕，兩人便一起到醫(yī)院接受檢查。
檢查結(jié)果是女方?jīng)]有問題，問題出在小曹身上。醫(yī)生診斷小曹為原發(fā)性不育癥（特發(fā)性弱精子癥、白細胞精子癥）。一晃半年過去了，雖然經(jīng)過系統(tǒng)科學的藥物治療，小曹的精液質(zhì)量有了顯著改善，但仍然沒有達到正常標準，妻子懷孕仍然是個遙遙無期的夢。急于當爸爸的小曹與妻子商量后，狠了狠心，決定找醫(yī)生實施試管嬰兒技術(shù)。
治療選擇女方
在全面分析雙方的生殖功能狀態(tài)和治療經(jīng)過后，醫(yī)生告訴他們：“試管嬰兒技術(shù)并不是你們的最佳選擇，這不涉及錢的問題。如果你們急于生孩子，可以選擇宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)。”夫妻倆疑惑不解：“既然是男方出現(xiàn)問題，為何選擇女方來治療？宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)不是治療女性疾病的嗎？”夫妻倆提出的問題，也是很多人存有的疑問。
其實，宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)除了可用于治療女性宮頸因素（性交后實驗結(jié)果不良、宮頸狹窄、抗精子抗體陽性）、子宮內(nèi)膜異位癥和不明原因不孕癥外，還廣泛應用于治療男性因素的不育癥。
像小曹這樣的情況，精子質(zhì)量差一些，可以通過精液體外處理來產(chǎn)生高密度、活力良好和形態(tài)正常的精子，既可集中“優(yōu)勢兵力”，又可去除精液內(nèi)的白細胞等有害物質(zhì)，可謂一舉兩得，對提高生育能力大有幫助。
男方精液經(jīng)過上述優(yōu)化處理后，如果有超過1000萬個形態(tài)正常的優(yōu)良精子，就能達到實施宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)的基本要求。
宮腔內(nèi)人工授精，是在女性排卵期，通過導管，用注射器將優(yōu)化處理過的精子懸液經(jīng)陰道注入女性子宮腔內(nèi)，以獲得妊娠的輔助生殖技術(shù)。它已成為治療男性不育癥的常用方法之一，適用于男性少弱畸精子癥、白細胞精子癥、抗精子抗體陽性、射精異常、精液不液化及不明原因不育等。與其他輔助生殖技術(shù)比較，宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)損傷小、費用低，往往優(yōu)先考慮。治療應講究程序
隨后，醫(yī)生開始給小曹夫妻做一系列針對宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)的治療。首先，讓小曹妻子在預測排卵期的前三天開始，每天去醫(yī)院報到，通過B超監(jiān)測卵泡生長情況。當她的優(yōu)勢卵泡發(fā)育到直徑為18毫米，且子宮內(nèi)膜的厚度與卵泡發(fā)育較為同步時，給予一次性肌肉注射絨毛膜促性腺激素5000單位。
讓小曹兩次前往醫(yī)院取精。通過離心洗滌技術(shù)等處理后，他的精液質(zhì)量顯著提高，活動率幾乎達到百分之百，精液內(nèi)的白細胞也幾乎清除干凈。在妻子注射絨毛膜促性腺激素后的18小時和42小時后各授精一次。
等待結(jié)果是個令人心焦的過程，尤其害怕等來月經(jīng)，那就意味著此次努力徹底失敗。經(jīng)過大約三周時間，小曹妻子的月經(jīng)并沒有如期而至。懷著忐忑不安的心情，小曹陪妻子來醫(yī)院接受檢查。檢查結(jié)果使他們大喜過望：妻子懷孕了。隨后一周內(nèi)的連續(xù)兩次檢查，都進一步確定了懷孕的事實。
療效謹慎期待
在成功妊娠后，小曹夫妻帶著喜糖和滿心的感激來醫(yī)院報喜，同時將心中的疑問提了出來：既然女方排卵期只有一天左右，當初為什么要給他們做兩次人工授精呢？
醫(yī)生解釋說，這主要是為了提高妊娠的機會。在治療過程中，能否準確選擇授精時機，決定于B超監(jiān)測的卵泡排放情況。由于排卵往往發(fā)生在注射絨毛膜促性腺激素后的24～36小時內(nèi)，所以，一般選擇注射后的30小時授精一次。臨床實踐提示，對于男性因素造成不育的病人來說，采取兩次人工授精比單次人工授精妊娠率要高。
治療一次就獲得成功，看來小曹夫妻真是很幸運。由于超促排卵技術(shù)、授精技術(shù)、不育病因，以及配偶的年齡和子宮因素的差異，宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)治療不育癥，其妊娠率波動為20%～30%。在試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，盡管宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)在男性不育癥治療中的應用有所減少，但由于同時采用了精子制備和超促排卵等技術(shù)，使得宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)治療效果明顯改善，可以獲得較滿意的妊娠率。在采用其他具有較高侵襲性、價格昂貴的輔助生殖技術(shù)之前，先采用宮腔內(nèi)人工授精技術(shù)是明智的選擇，不育夫婦也樂于接受。
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