人工受精的時(shí)間:
1. 在進(jìn)行人工授精的治療周期,女方應(yīng)在月經(jīng)第11天左右(見(jiàn)紅開(kāi)始算)到醫(yī)院進(jìn)行第一次B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。根據(jù)卵泡發(fā)育情況,醫(yī)師會(huì)告知下次B超的時(shí)間及用藥情況。
2. 手術(shù)時(shí)間:當(dāng)卵泡直徑達(dá)18—20mm以上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮頸粘液、尿LH情況決定手術(shù)時(shí)間,一般在宮頸粘液評(píng)分大于10分時(shí),尿LH陽(yáng)性或用絨毛膜促性腺激素hCG后進(jìn)行手術(shù)。同一個(gè)周期可能進(jìn)行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。
3. 如果B超檢測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育欠佳,請(qǐng)暫時(shí)放棄該周期,等待下一周期或經(jīng)藥物治療后,再進(jìn)行手術(shù)。
4. 手術(shù)后14—16天早上留第一次尿,進(jìn)行妊娠試驗(yàn),并將結(jié)果告訴醫(yī)生。
5. 如果懷孕,整個(gè)妊娠期應(yīng)與所做醫(yī)院保持聯(lián)系,這將幫你平安渡過(guò)妊娠期。
6. 進(jìn)行人工授精4—6個(gè)周期未懷孕的,需要采用其他的治療方案,如使用促排卵藥物治療或者是體外受精—胚胎移植(試管嬰兒)。
人工受精的具體步驟
一、選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)
提高人工授精成功率的關(guān)鍵之一是選擇準(zhǔn)確的授精時(shí)間:排卵前48小時(shí)至排卵后12小時(shí)內(nèi)人工授精最容易成功。常用的方法有:
1、基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定:即機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。將月經(jīng)周期每日測(cè)量的基礎(chǔ)體溫記錄,畫(huà)成曲線,進(jìn)行觀察。卵泡期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低,排卵后至下次月經(jīng)前1—2天,或月經(jīng)當(dāng)天,體溫恢復(fù)正常。
2、宮頸粘液檢查:排卵時(shí),宮頸粘液稀薄透明,粘液絲可拉長(zhǎng)達(dá)10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠,拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見(jiàn)羊齒樣結(jié)晶。
3、激素測(cè)定預(yù)測(cè)排卵:排卵前的黃體生成素峰值可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。
4、B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。
二、精液的制備
夫精人工授精前,丈夫應(yīng)禁欲3—5天,當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無(wú)菌、無(wú)毒的取精杯內(nèi)口,保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。
待精液液化后,進(jìn)行精液常規(guī)分析,包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等,根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過(guò)程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行,保證無(wú)菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優(yōu)選出的精液置于37℃,待用。
三、人工授精的實(shí)施
將優(yōu)選處理的精液0.3—0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作。
患者須兩腿并攏平臥30—60分鐘。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
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