孕酮是卵巢分泌的激素之一，它一方面可以使子宮內膜呈現(xiàn)“分泌期”的變化，血流和營養(yǎng)都豐富起來，使子宮內膜象一張舒適柔軟的席夢思床墊，為胚胎著床做好準備;另一方面，可以使子宮平滑肌張力降低，保持松弛狀態(tài)，不要把胚胎“擠出去”或者影響子宮的血運，以使胚胎有個松弛舒適的生長環(huán)境。
但正常情況下，它并不是在整個月經周期都是持續(xù)在高水平的，在整個月經周期的前半期，也就是排卵前，孕酮是處于非常低的水平的，這時候子宮內膜主要是在雌激素的作用下處于不斷生長、增厚的過程中，而排卵后，卵巢上卵泡塌陷形成的黃體內的顆粒細胞開始分泌孕酮，使子宮內膜發(fā)生上述那樣的變化，為胚胎著床做準備。孕酮在排卵后6-8天，也就是胚胎應該著床的那幾天，水平是整個月經期最高的，可以達到十幾至幾十ng/ml，如果胚胎著床了、懷孕了呢，孕酮就持續(xù)在高水平直至分娩;如果沒懷孕呢，孕酮水平在一周左右的時間由高峰期逐漸下降至低水平，<1-2ng/ml，子宮內膜維持不住那種血運豐富的狀態(tài)，脫落、出血，就來月經啦!
而且，即使在孕期，血中的孕酮水平也并不是持續(xù)在非常穩(wěn)定的高水平狀態(tài)的，它的分泌是有生理節(jié)律的，有時高一點、有時低一點，這都是正常的。
那么懷孕狀態(tài)下，孕酮總體上來說，應該維持在較高的水平。而流產的時候，或者說可能出現(xiàn)流產的時候，往往伴隨著孕酮的不正常降低，<10-20ng/ml，補孕酮有用嗎?我們來看看流產的原因。
流產的原因是多方面的。母體一些疾病、精神因素、免疫狀態(tài)、子宮本身的疾病、感染、外界物理化學因素、母體內分泌環(huán)境、胚胎自身因素，等等，都可能造成流產，其中胚胎自身染色體異常、無法存活發(fā)育下去，占了50%甚至以上。當流產要發(fā)生的時候，胚胎發(fā)育不良，妊娠黃體難以維持，分泌的孕酮量就減少，子宮是準備排出這個發(fā)育不下去的胚胎了。只有很小一部分，不到10%，是由于母體的黃體功能不足、分泌的孕酮量不夠，而導致子宮內膜容受性不好、子宮頻繁收縮不能好好放松，從而造成流產。
所以呢，你看，孕酮并不能使一顆自身不好的胚胎變好，只是能改善它的生長環(huán)境。因此：
1、月經周期的前半期、排卵前，孕酮低，是正常的，不必擔心。
2、懷孕期間一天內孕酮的水平是可以有波動的，化驗值稍低了點，可以換個時間再復查。
3、孕酮低并不一定是流產的原因，可能是胚胎不好、要流產的結果，所以補充孕酮不但不一定有好處，反而可能使已經停止發(fā)育的胚胎滯留在子宮內不能排出。醫(yī)生也常常建議先兆流產時注意休息，順其自然，不必要的補充孕酮并不可取。
在懷孕期間，有陰道出血、異常腹痛等情況，應及時到醫(yī)院檢查，是否補充孕酮，聽醫(yī)生的就好啦，不必太糾結!
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