除了我們?nèi)粘V赖牟辉幸蛩刂,關(guān)于黃體功能不全導(dǎo)致不孕,您了解多少呢?成年女性要懷孕,除有排卵、輸卵管通暢、子宮正常等條件外,還有一個(gè)很重要因素,就是黃體功能,黃體功能不全是造成女性不孕的一個(gè)主要因素之一,黃體功能不全性不孕在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)。
什么是黃體功能不全?
黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體內(nèi)分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)排卵性功血,且不利于受精卵的著床,可導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。形象地說(shuō),就是這些女性體內(nèi)分泌的黃體酮很少,難以讓子宮形成一片肥沃的土壤,讓受精卵著床。她們?cè)趹言兄巴會(huì)有月經(jīng)不調(diào)或不孕不育等問(wèn)題。所以,這是一種病理狀態(tài),這些女性體內(nèi)沒(méi)法分泌正常的激素,才要通過(guò)體外補(bǔ)充來(lái)幫助她們調(diào)月經(jīng)、懷孕或者保胎。
女性的成熟卵泡包含2個(gè)部分,在排卵期卵泡排出卵子后,卵泡剩下的東西就形成黃體,黃體會(huì)產(chǎn)生一些激素(比如孕酮),這些激素讓子宮內(nèi)膜從排卵前的增殖狀態(tài)變成分泌狀態(tài),使受精卵容易著床,就好比一塊土壤,需要施肥,變得肥沃,種子才容易存活、生長(zhǎng)發(fā)育。如果肥料不足,或不及時(shí)施肥,種子就發(fā)育不良,或根本不生長(zhǎng)。人如果黃體功能不全,為懷孕準(zhǔn)備的內(nèi)環(huán)境就不好,容易出現(xiàn)難形成受精卵、受精卵不容易著床、著床后容易流產(chǎn)等問(wèn)題。
怎樣才能知道自己有沒(méi)有黃體功能不全呢?
1、最簡(jiǎn)單、省錢的方法就是測(cè)基礎(chǔ)體溫,看有沒(méi)有典型的雙相體溫,黃體功能不全的基礎(chǔ)體溫曲線雙相不典型,排卵后體溫上升緩慢,或上升幅度不到0.3度,或呈階梯形上升,或呈鋸齒狀,或高溫維持時(shí)間不到12天。
2、B超監(jiān)測(cè)排卵,往往發(fā)現(xiàn)卵泡形狀不規(guī)則,不圓,或卵泡未成熟到2.0cm就已經(jīng)排出,排卵后抽血檢查孕酮可能偏低。
怎樣醫(yī)治才能盡快達(dá)到懷孕目的呢?
黃體功能不全的發(fā)病機(jī)制目前還不完全明確,可能同卵泡的成熟程度有關(guān),黃體功能不全性不孕治療時(shí)間可能較長(zhǎng),但療效相對(duì)明確,孕育率較高,基本上不用擔(dān)心。
1、西醫(yī)治療
可以通過(guò)促排卵、體外補(bǔ)充黃體酮來(lái)處理。
2、中醫(yī)治療
祖國(guó)醫(yī)學(xué)沒(méi)有黃體功能不全這種說(shuō)法,但有相近的描述,如《圣濟(jì)總錄》云:“婦人所以無(wú)子,由于沖任
不足,腎氣虛寒之故也。”腎為先天之本,主藏真陰真陽(yáng),腎虛真陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,不能溫煦胞絡(luò)沖任,胞宮因之不能攝精成孕,誠(chéng)如傅青主所說(shuō):“寒冰之地,不生草木,重陰之淵,不長(zhǎng)魚(yú)龍,令胞宮既寒,何能受孕。”
中醫(yī)藥治療這種不孕具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色,采用中醫(yī)綜合療法(中藥、針灸、食療等)往往可以縮短療程,提高療效,中醫(yī)綜合療法有多方法、多途徑、整體調(diào)整的優(yōu)勢(shì),中藥以補(bǔ)腎健脾益氣養(yǎng)血之法為主,但并非黃體功能不全就全用溫補(bǔ)的辦法,臨床上有的病人在運(yùn)用活血化瘀法及滋陰清虛熱法后,基礎(chǔ)體溫不典型雙相明顯改善并可達(dá)到妊娠目的,所以應(yīng)遵循辨證施治原則,根據(jù)患者證型選擇治則治法。針灸在辨證施治的基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué),刺激人體特定部位,調(diào)整下丘腦—垂體—卵巢軸的分泌功能,療效明確,見(jiàn)效較快。食療要根據(jù)病人的體質(zhì)、月經(jīng)所處時(shí)期來(lái)辨證施食,如在月經(jīng)第5天,屬陽(yáng)虛體質(zhì)的病人可以用血茸3克燉瘦肉,連食5天;颊咝≡泼鞔_病因后,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法,很快達(dá)到了孕育目的。
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