男性不育不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)較為復(fù)雜的臨床綜合征。一般指婚后同居3年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。在我國(guó)有10%的已婚夫婦發(fā)生不育，屬于女方因素的為60%、男方的約為40%，雙方共同原因的為10%。
本病的發(fā)病原因
很多疾病或因素均可導(dǎo)致男性不育。根據(jù)精液檢查的結(jié)果，可分類為無(wú)精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數(shù)正常性不育癥、多精子癥以及精子無(wú)力癥等。本病治療的重點(diǎn)在于找出具體的致病原因，進(jìn)行病因治療，治療效果好壞不一。對(duì)于絕對(duì)不育者(如無(wú)精子癥)，需進(jìn)行供者精子人工授精臨床表現(xiàn)：
1.夫婦婚后同居3年以上(亦有學(xué)者認(rèn)為2年以上)，未用避孕措施而未能懷孕。
2.睪丸先天性異常：無(wú)睪丸、隱睪和睪丸發(fā)育不全等。
3.內(nèi)分泌疾病和染色體異常所致的先天性疾病，表現(xiàn)為性成熟障礙，男性化不足、乳房增生、睪丸萎縮、小陰莖、性欲低下、早泄和陽(yáng)萎等。
4.精索靜脈曲張：陰囊墜脹痛，陰囊內(nèi)可觸及成團(tuán)的曲張靜脈，valsalva試驗(yàn)(+)。
5.生殖管道感染。
6.性功能障礙。
診斷依據(jù)
1.病史：過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。
2.體格檢查：包括全身一般情況，神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)在于生殖器官，其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地。
3.精液檢查：禁欲3-7天，用手淫法或體外排精法采集精液，1小時(shí)內(nèi)檢查。
正常參考值：精量2-6ml，灰白或淡黃色，5-20分鐘完全液化，ph7.2-7.8精子密度為5千萬(wàn)-1億/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6級(jí))，精子畸形率<30%，精子總數(shù)>13000萬(wàn)/每次排精。精子數(shù)<2000萬(wàn)/ml者，生育能力極差。
