近10余年引起男性學(xué)家的普遍重視。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)相當(dāng)部分病例可引起睪丸、附睪形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變和功能障礙,影響精液質(zhì)量,少精子癥可達(dá)40%~50%,已成為男性不育的重要原因。
Dubin統(tǒng)計(jì)分析1 294例(1978年)男性不育癥的病因,有精索靜脈曲張者占512例,達(dá)39%,占男性不育癥病因的第一位。
左精索靜脈發(fā)病率高的原因
1.人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流;
2.靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不良;
3.靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全(有人解剖50例尸體中發(fā)現(xiàn)38例左側(cè)精索內(nèi)靜脈與腎靜脈連接處除存在連接瓣膜外,在腹股溝以上部位還有3~8對(duì)瓣膜,另12例僅有連接瓣膜而無其他瓣膜,其中6例發(fā)生精索靜脈曲張);
4.左精索內(nèi)靜脈行程長并呈直角進(jìn)入腎靜脈,回流阻力大;
5.左精索內(nèi)靜脈易受前側(cè)的乙狀結(jié)腸壓迫;
6.左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈間可能受壓,影響回流,形成近端鉗夾現(xiàn)象;
7.髂總動(dòng)脈可壓迫左髂總靜脈,使左輸精管靜脈回流受阻,形成遠(yuǎn)端鉗夾現(xiàn)象。
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