一、病史
正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動配合,如實反映以下情況:
1、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。
2、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
3、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
4、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
5、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
2、陰莖:注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
3、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
4、尿道;有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張。
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