男性不育的原因可分為簡(jiǎn)介不育(無精子癥)和相對(duì)不育(精子數(shù)量低或精子活力低)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為原發(fā)性不孕癥和繼發(fā)性不孕癥。性器官病變的部位可分為睪丸前、睪丸和睪丸后。男性不育的原因比較復(fù)雜,主要原因有以下幾點(diǎn):
男性不育的原因有哪些?
。1)精液異常
1.沒有精子或精子太少
當(dāng)精液精子密度低于2億/毫升時(shí),女性懷孕的機(jī)會(huì)就會(huì)減少,導(dǎo)致不孕。當(dāng)?shù)陀?億/毫升時(shí),就會(huì)引起不孕。這種類型的不孕癥可分為永久性或暫時(shí)性不孕癥。前者見于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變;后者多見于頻繁性生活引起的生精衰竭,通常表現(xiàn)為精子減少而不是完全無精癥。
2.精子質(zhì)量差
不孕癥往往是由于精液中不活躍或死亡的精子過多(超過20%),或者精子活力差或精子畸形超過30%而引起的。
3、精液理化性質(zhì)異常
正常精液注射后會(huì)迅速凝固成膠狀,并在接下來的15 至30 分鐘內(nèi)完全液化。如果精液注射后不凝固,或不完全液化,通常表明精囊或前列腺有疾病。生殖道的細(xì)菌和病毒感染也會(huì)導(dǎo)致精液成分的變化和不孕。精液中致病菌超過103個(gè)/ml,非致病菌超過104個(gè)/ml即可引起不孕。
。2)精子發(fā)生障礙
1、睪丸本身的疾病
如睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮、睪丸缺陷等,均可引起精子生成功能障礙和不育。
2.染色體異常
性染色體異?蓪(dǎo)致睪丸和其他性器官分化不良,導(dǎo)致真正的畸形和先天性睪丸發(fā)育不全。常染色體異常導(dǎo)致性腺和生精細(xì)胞代謝紊亂。
3.精子功能障礙
長(zhǎng)期食用棉油會(huì)影響精子本身的免疫力,也會(huì)導(dǎo)致精子功能障礙。
4.局部病變
潛伏性精索靜脈曲張、鞘膜積液等疾病影響睪丸局部外部環(huán)境,或因溫度、壓迫等原因?qū)е虏挥?/p>
。3)精子與卵子結(jié)合障礙
1.精道梗阻
如先天性輸精管閉鎖等畸形、輸精管手術(shù)結(jié)扎、精道及周圍組織慢性炎癥等。
逆行射精
如膀胱頸手術(shù)或損傷或術(shù)后疤痕攣縮導(dǎo)致尿道畸形、直腸癌雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除或腹會(huì)陰手術(shù)、糖尿病陰部神經(jīng)損傷、精索囊腫肥大、尿道嚴(yán)重狹窄、腎上腺素阻滯劑等藥物均可引起膀胱交感神經(jīng)改變神經(jīng)功能。3、外生殖器異常
先天性陰莖缺失,如陰莖小、男性假性畸形、尿道上裂或尿道下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。
。4)男性性功能障礙
陽痿、早泄、不射精等。
。5)系統(tǒng)性因素
1.精神和環(huán)境因素
生活環(huán)境的突然變化導(dǎo)致長(zhǎng)期精神緊張、高原、高溫、超強(qiáng)度工作和輻射工作。
2、營(yíng)養(yǎng)因素
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A、維生素E、鋅、錳、鈣、磷代謝紊亂,汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉籽油等有毒物質(zhì)慢性中毒,化療藥物治療等微量元素。
男性不育的原因有哪些?
3、內(nèi)分泌疾病
如垂體侏儒癥、肥胖性生殖無能綜合征、腺垂體功能低下、先天性性腺發(fā)育不全、先天性生精綜合征、催乳素過高、垂體腫瘤或顱內(nèi)感染、產(chǎn)傷等。