急性鼻竇炎多源于鼻腔阻塞性疾病，和鄰近病灶的感染，這些疾病直接影響鼻竇開口，導致引流受阻，分泌物潴留，壓迫竇內(nèi)粘膜下神經(jīng)末植，產(chǎn)生頭痛;同時細菌毒素的釋放也直接刺激神經(jīng)末植產(chǎn)生相應的頭痛。
急性鼻竇炎多由于上呼吸道感染或急性鼻炎繼發(fā)而來，所以在原有全身癥狀基礎上進一步加重。全身癥狀有發(fā)熱、周身不適、食欲不振、便秘等。在兒童除這些癥狀外還可以出現(xiàn)抽搐、嘔吐和腹瀉等。局部癥狀有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多，可呈粘性、粘膿性和膿性。
急性鼻竇炎的頭痛特點視鼻竇炎的位置而定。
�。�1）急性上頜竇炎：患側面頰部、前額部疼痛，以午后頭痛為主，平臥位時頭痛可減輕。如為牙源性者，上列磨牙有脹痛或叩擊痛。（2）急性額竇炎：初期為全頭痛，后漸局限在前額部，并有明顯的時間規(guī)律，晨起后開始頭痛，近中午時頭痛達高峰，程度十分劇烈。隨著膿性分泌物排出，午后頭痛減輕，至晚間完全消除，次日又重出現(xiàn)。這種規(guī)律性頭痛癥狀一直持續(xù)到炎癥消退，約10日左右。（3）急性篩竇炎：頭痛程度較輕，多位于內(nèi)眥間及眶內(nèi)上角，有反射痛。前組病變時有額竇炎相似癥狀，而后組病變則可有枕部疼痛，嚴重者需與蝶竇炎相鑒別。（4）急性蝶竇炎：疼痛位于眼球深部，可反射到頭頂中央和后枕部，嚴重者可伴有頭昏和眩暈，常以午前重，膿液排出后頭痛即減輕。
急性鼻竇炎頭痛的鑒別：
急性上頜竇炎急性額竇炎急性篩竇炎急性蝶竇炎頭痛患側頰部疼，上牙槽牙根痛，上午輕、下午重�；紓阮~、前頭眶上、眶內(nèi)上角痛，早晨重、午后輕�；紓葍�(nèi)眥、鼻根、球后痛，眼球運動加重，早晨重，午后輕頭深處、頂部、枕部痛，乳突部痛，早晨輕，下午重壓痛尖牙窩、眶下、上牙槽壓痛患側額、眶內(nèi)上角壓痛患側內(nèi)眥部無。
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