重癥肌無力是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病,該病會影響患者的日常生活,帶來了很多不便。那么,對于診斷重癥肌無力有哪些依據(jù)呢?
專家介紹說,重癥肌無力屬于一種神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病,既是說支配肌肉收縮的神經(jīng)在多種病因的影響下,不能將“信號”正常傳遞到肌肉,使肌肉喪失了收縮功能。
所以臨床上就出現(xiàn)了眼瞼下垂、復(fù)視、斜視,表情肌和咀嚼肌無力表現(xiàn)為表情淡漠、不能鼓腮吹氣等,延髓肌無力則出現(xiàn)語言不利、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等。
專家表示,重癥肌無力可根據(jù)肌無力的部位分為眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的臨床特征是睜眼無力,眼瞼下垂。眼球運動受限,出現(xiàn)斜視和復(fù)視,重者眼球固定不動。眼內(nèi)肌一般不受影響,瞳孔反射多正常。
延髓型(或球型)表現(xiàn)為面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累,咀嚼無力,吞咽困難,舌運動不自如;軟腭肌無力,發(fā)音呈鼻音;談話片刻后音調(diào)低沉或聲嘶。
全身型表現(xiàn)為抬頭困難,常用手托住頭顱;胸悶氣短,行走乏力,不能久行,咳嗽無力、呼吸困難,重癥可因呼吸肌麻痹。
專家指出,診斷重癥肌無力的依據(jù)為部分或全身骨骼肌易疲勞,波動性肌無力,活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重特點,體檢無其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,低頻重復(fù)電刺激波幅遞減,膽堿酯酶抑制藥治療有效和對箭毒類藥物超敏感等藥理學(xué)特點。診斷困難病例可采用疲勞(Jolly)試驗、騰喜龍或新斯的明試驗、AchR-Ab測定、神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查等。
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