面神經(jīng)炎時，由于面神經(jīng)受損，并無法控制支配面部功能。因此就不由自主地出現(xiàn)多種怪異表形。面神經(jīng)麻痹有周圍性和中樞性兩型。前者病變于面神經(jīng)或面神經(jīng)核，后者位于面神經(jīng)核以上的皮質(zhì)延髓束。
(1)中樞性面神經(jīng)麻痹：
中樞性神經(jīng)麻痹是由腦血管病變所引起，一般會伴發(fā)肢體癱瘓。此種面神經(jīng)麻痹的治療除針對面部神經(jīng)修復(fù)的同時，應(yīng)以活血化瘀治療原發(fā)病。引起中樞性面神經(jīng)麻痹的病變部位在面神經(jīng)運動核上，如腫瘤、腦血管栓塞或出血外傷，多發(fā)性硬化，腦膿腫，腦炎，腦動脈瘤等。
(2)周圍性面神經(jīng)麻痹：
周圍性面神經(jīng)麻痹是由于周圍神經(jīng)病變引起的面神經(jīng)麻痹，不會伴發(fā)肢體癱瘓。97%以上的面神經(jīng)麻痹屬于周圍性面神經(jīng)麻痹。
引起周圍性面神經(jīng)麻痹的病因有急慢性化膿性中耳炎，結(jié)核性中耳炎，耳帶狀皰疹，外耳道和面神經(jīng)先天性畸形，腮腺炎或腫瘤、外傷或手術(shù)，各種傳染性或中毒性面神經(jīng)炎，如白喉，鉛中毒、梅毒等。以一側(cè)受損常見，主要癥狀是病側(cè)面部所有表情肌癱瘓，表情動作喪失，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下墜，并被牽向健側(cè)。不能作皺額皺眉閉眼鼓頰露齒和吹哨動作。閉眼時眼瞼不能閉合，眼球轉(zhuǎn)向上方，露出白眼，見風(fēng)流淚。進(jìn)食咀嚼時食物常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并有流涎。
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