如果您因?yàn)槟X中風(fēng)住院,出院時(shí)您的管床醫(yī)生特別建議您戒煙了嗎?如果沒有,那這個(gè)醫(yī)生就沒有嚴(yán)格執(zhí)行武漢市腦卒中質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
昨天,在武漢市腦卒中質(zhì)量控制年會(huì)上,醫(yī)生勸告缺血性腦中風(fēng)的病人戒煙,戒煙是該病診療質(zhì)量控制的20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)之一。
武漢市腦卒中質(zhì)量控制中心主任、市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳國(guó)華教授說,大量研究結(jié)果顯示,吸煙使缺血性腦中風(fēng)的相對(duì)危險(xiǎn)增加了90%,被動(dòng)吸煙使中風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)率增加了62%,70%的血管動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞與吸煙有關(guān)。
血管的內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)血管有保護(hù)作用,但煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損害內(nèi)皮細(xì)胞,讓脂肪類物質(zhì)沉積在血管,加速了血管內(nèi)粥樣斑塊形成,引起血管硬化。一位52歲的男病人腦中風(fēng)送到陳國(guó)華的病房,他沒有高血壓,沒有糖尿病,也沒有腦中風(fēng)家族史,詢問相關(guān)生活習(xí)慣時(shí),才找到他發(fā)病的原因——長(zhǎng)期1天3包煙。
武漢市從去年開始,在臨床上執(zhí)行腦卒中質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。戒煙是預(yù)防再次腦中風(fēng)最經(jīng)濟(jì)最好控制的有效手段。研究顯示,戒煙1年后,腦卒中再發(fā)危險(xiǎn)降低20%,戒煙5年后,再發(fā)危險(xiǎn)降到與健康人一樣。