癥狀:
起病急,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,或有皮疹。年長(zhǎng)兒眼球后痛、頸、背、下肢痛及痛覺(jué)異常;嬰兒則為哭鬧、煩躁,但意識(shí)清楚,無(wú)抽搐或頸強(qiáng)直。不同病因引起的腦炎表現(xiàn)不同,可見以下幾種類型:
a、病初輕微發(fā)熱、頭痛、輕度鼻咽炎、腹痛、惡心、嘔吐等,繼而體溫逐漸上升后,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,抽搐發(fā)作,頸強(qiáng)直。
b、病初即高熱,頻繁抽搐,異常動(dòng)作或幻覺(jué),其間有短暫清醒期;
c、病初癥狀輕,迅速陷入昏迷繼而死亡;
治療:
西醫(yī)治療本病一般療效較好,多數(shù)在l~2周內(nèi)能治愈,不留后遺癥。極少數(shù)反復(fù)發(fā)作可致遷延難愈。中醫(yī)治療亦療效較佳,且不易復(fù)發(fā)。
(一)中醫(yī)方劑
1.疏風(fēng)清熱解毒方
金銀花10g,連翹10g,生石膏30g,板藍(lán)根15g,紫花地丁15g,薄荷9g,炒牛蒡子9g,白僵蠶6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黃5g o每日1劑,分3~4次服。
2.清開靈注射液
治法為清開靈14~20ml/d,稀釋于5%G.0ml中靜脈滴注,連用1周,4~6天臨床治愈。
(二)單味中藥
板藍(lán)根:其中的嘌呤、嘧啶及吲哚類成分可能有干擾病毒DNA合成作用,平均治愈日為9天。
(三)西藥治療
在未除外細(xì)菌感染前,常規(guī)給予青霉素等抗生素治療,在疑似皰疹病毒腦炎時(shí),給予皰疹凈、無(wú)環(huán)鳥苷等。高熱時(shí)用藥物降溫或物理降溫,減輕腦水腫可用甘露醇脫水,及時(shí)處理呼吸衰竭、心衰等并發(fā)癥。
預(yù)后護(hù)理:
1.調(diào)攝注意休息;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。
2.護(hù)理注意保持呼吸道通暢,重癥必要時(shí)行氣管切開術(shù);對(duì)高熱者應(yīng)作物理降溫;保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對(duì)臥床不起者,應(yīng)注意及時(shí)吸痰、排痰、翻身,防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生。
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