疼痛是癌癥患者常見癥狀之一。有資料表明,全世界約有400萬癌癥患者遭受疼痛的折磨,各期的癌癥患者中,伴有不同程度疼痛者約占51.1%。而多數(shù)癌痛患者的疼痛沒有得到有效的控制。規(guī)范的癌痛治療不僅能提高患者的生活質(zhì)量,同時(shí)可在一定程度上延長患者的生存期。岡此,有效的鎮(zhèn)痛治療,對癌癥患者尤其是晚期癌癥患者非常重要。
治療癌痛的方法有多種,藥物治療是基礎(chǔ),有療效肯定、作用迅速、不良反應(yīng)較少、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)。癌癥患者在使用鎮(zhèn)痛藥時(shí),需遵守以下原則:
(1)盡量口服,避免靜脈或肌肉注射給藥
一是口服更方便;二是口服給藥極少產(chǎn)生成癮性或身體依賴性,尤其是強(qiáng)阿片類藥如嗎啡類制劑。有時(shí)可根據(jù)需要采用直腸給藥。
(2)按時(shí)服藥
強(qiáng)阿片類藥物一般是控、緩釋制劑,口服一次可管12小時(shí)。每隔12小時(shí)服一次,可使血液里的藥物濃度穩(wěn)定。鎮(zhèn)痛效果好且不容易成癮。
(3)按階梯給藥,控制疼痛。
三階梯癌痛藥物治療是根據(jù)患者疼痛的程度,將患者分為輕、中、重度疼痛,分別予以藥物治療。
(4)用藥個(gè)體化
鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)根據(jù)患者的需要南小到大,直至患者的疼痛消失,而不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)導(dǎo)致用藥量不足。在服用鎮(zhèn)痛藥物,尤其是強(qiáng)阿片類藥物時(shí),可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如惡心、頭暈、便秘、皮膚瘙癢,此時(shí)不應(yīng)隨便停藥,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥處理。一般來說.一段時(shí)間后這些癥狀都會逐漸的減輕甚至消失。開始服用強(qiáng)阿片類藥物的同時(shí),醫(yī)生一般會建議服用緩瀉藥,這樣可有效減輕便秘癥狀.起到更好的預(yù)防作用。
(5)注意用藥細(xì)節(jié)
對于應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的患者,應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察用藥后的各種反應(yīng)。在最大限度提高鎮(zhèn)痛效果的同時(shí),盡量減少藥物的毒副作用。
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