偏頭痛是一種常見的神經(jīng)性疾病,給人們帶來的危害是毋庸置疑的,那么偏頭痛到底是怎么樣的呢?下面就讓我們一起來了解一下偏頭痛的臨床分類主要有哪些!
1.前軀期 60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)前軀癥狀。前軀癥狀并非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現(xiàn)前軀癥狀?杀憩F(xiàn)為精神、心理改變,如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、發(fā)冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費(fèi)力、打哈欠、頸項(xiàng)發(fā)硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。不同患者前軀癥狀具有很大的差異,但每例患者每次發(fā)作的前軀癥狀具有相對穩(wěn)定性。這些前軀癥狀可在前軀期出現(xiàn),也可于頭痛發(fā)作中、甚至持續(xù)到頭痛發(fā)作后成為后續(xù)癥狀。
2.先兆 約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀。先兆多為局灶性神經(jīng)癥狀,偶為全面性神經(jīng)功能障礙。典型的先兆應(yīng)符合下列4條特征中的3條,即:重復(fù)出現(xiàn),逐漸發(fā)展、持續(xù)時間不多于lh,并跟隨出現(xiàn)頭痛。大多數(shù)病例先兆持續(xù)5~20min。極少數(shù)情況下先兆可突然發(fā)作,也有的患者于頭痛期間出現(xiàn)先兆性癥狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始于頭痛之前,尚可持續(xù)到頭痛后數(shù)小時至7天。
3.頭痛期 頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側(cè)、額部、眶部。多為單側(cè)痛,也可為雙側(cè)痛,甚至發(fā)展為全頭痛,其中單側(cè)痛者約占2/3。頭痛性質(zhì)往往為搏動性痛,但也有的患者描述為鉆痛。疼痛程度往往為中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病,逐漸發(fā)展,達(dá)高峰后逐漸緩解。也有的患者于下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續(xù)時間更長者,可持續(xù)數(shù)周。有人將發(fā)作持續(xù)3天以上的偏頭痛稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài)。
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