經(jīng)期偏頭痛是與卵巢功能周期變化有關(guān)的一種特殊類型的偏頭痛，屬于婦女的常見病、多發(fā)病。中西醫(yī)治療經(jīng)期偏頭痛雖然方法不同，但是效果往往都不錯(cuò)。
中醫(yī)：柴胡疏肝散解除經(jīng)期偏頭痛
26歲的思思患偏頭痛已3年，每于月經(jīng)來潮前5天左右發(fā)作，開始每次持續(xù)數(shù)小時(shí)，近幾次發(fā)作常持續(xù)3～5天才能逐漸緩解，周期性明顯。每次發(fā)作頭痛難忍，感覺血管搏動(dòng)，伴眩暈、惡心、嘔吐，曾用麥角胺咖啡因、糖皮質(zhì)激素、心得安、胃復(fù)安、強(qiáng)痛定等止痛。3年來多方治療，收效甚微。曾經(jīng)查腦電圖、CT 等均未見異常。
檢查：痛苦面容，精神憂郁，正逢發(fā)作期，疼痛位于左側(cè)，自左額角至頭頂連及枕部，左側(cè)眼、耳各部有不適感，體溫、血壓、飲食、睡眠、月經(jīng)均正常，舌苔白膩，脈弦滑。
診斷：偏頭痛，證屬肝氣郁結(jié)，痰濁阻塞。
治療：治以疏肝解郁、理氣化痰，采用柴胡疏肝散方劑。
處方：柴胡10g，川芎15g，白芍15g，香附15g，法半夏10g，陳皮10g，白芥子10g，枳殼10g，細(xì)辛3g，白芷10g，甘草10g。
服法：共4劑，每天2 劑，水煎分4～6次服。
復(fù)診：思思2天后再診，疼痛基本緩解，眩暈、惡心嘔吐癥狀消失。
結(jié)果：思思按原方每天1劑，連服7天告愈。醫(yī)生囑咐思思每于月經(jīng)來潮前3天左右取此方7劑，每天1劑，水煎，分2～3次服，連用3 個(gè)月經(jīng)周期。后來醫(yī)生隨訪5個(gè)月，思思的經(jīng)期偏頭痛沒再復(fù)發(fā)。
西醫(yī)：非甾體類抗炎藥緩解經(jīng)期偏頭痛
32歲的麗華從14歲月經(jīng)初潮開始出現(xiàn)偏頭痛，最初，頭痛發(fā)生在月經(jīng)來前1-2天，每次持續(xù)2天，呈右側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，一般每月至少因?yàn)轭^痛需要請(qǐng)假休息一天，服用過各種止痛藥物。偏頭痛偶有非經(jīng)期發(fā)作，程度較輕。數(shù)年后，偏頭痛出現(xiàn)波動(dòng)。有時(shí)兩三個(gè)月沒有頭痛發(fā)作，有時(shí)頻繁發(fā)作，1周2-3次。近2年來，一般每月發(fā)作1-2次，多發(fā)生于月經(jīng)前后。
檢查：腦電圖、CT 等均未見異常。麗華的父親有頭痛病史。麗華偏頭痛發(fā)作時(shí)無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與月經(jīng)明顯相關(guān)。
診斷：偏頭痛
治療：醫(yī)生給麗華使用非甾體類抗炎藥，建議她于每次月經(jīng)前3開始服用，同時(shí)注意圍經(jīng)期心理健康，盡量避免過度勞累和睡眠障礙，必要時(shí)合用睡眠鎮(zhèn)靜藥物。
結(jié)果：經(jīng)過2個(gè)月的治療，麗華的偏頭痛發(fā)作明顯減輕減少，每3-4月發(fā)作一次，每次持續(xù)1天，而且發(fā)作時(shí)多有疲勞、情緒不穩(wěn)等誘因。麗華努力排除這些誘因后，經(jīng)期偏頭痛也一去不返了。
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